有危險(xiǎn)
孕 32 周時(shí)，正常胎心率范圍在 110～160 次 / 分，173 次 / 分已超出正常范圍，提示胎兒可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需要引起重視并進(jìn)一步檢查評(píng)估。
一、可能的原因
1. 母體因素
- 發(fā)熱：孕婦體溫升高，基礎(chǔ)代謝率增加，會(huì)導(dǎo)致胎兒心率隨之上升。比如孕婦感冒發(fā)燒，體溫達(dá) 38℃以上，就可能影響胎兒心率 。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)甲狀腺激素水平過(guò)高，會(huì)使代謝加快，累及胎兒，導(dǎo)致胎兒心率增快。
- 藥物影響：孕婦服用某些藥物，如沙丁胺醇、阿托品等，可能對(duì)胎兒心率產(chǎn)生影響，造成胎心增快。
- 情緒與運(yùn)動(dòng)：孕婦情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后，或所處環(huán)境溫度過(guò)高、噪音過(guò)大等，都可能使胎兒心率出現(xiàn)短暫性升高 。
2. 胎兒因素
- 胎兒宮內(nèi)缺氧：胎盤功能異常（如胎盤老化、胎盤早剝）、臍帶繞頸過(guò)緊、羊水過(guò)少等，均可能致使胎兒宮內(nèi)缺氧。為獲取更多氧氣，胎兒會(huì)通過(guò)心跳加快來(lái)代償，表現(xiàn)為胎心增快。
- 胎兒心臟問(wèn)題：胎兒心臟發(fā)育異常，如先天性心臟病等，也可能引發(fā)心率異常。
二、危害
胎心率持續(xù)高于正常范圍，提示胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒心輸出量減少，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)生胎死宮內(nèi)。具體情況如下表：
| 危害程度 | 表現(xiàn) |
|---|---|
| 輕度 | 可能僅表現(xiàn)為胎心偶爾高于 160 次 / 分，及時(shí)處理，一般不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響。 |
| 中度 | 胎心持續(xù)在較高水平，如 170 - 180 次 / 分左右，胎兒可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩等情況。 |
| 重度 | 胎心長(zhǎng)時(shí)間高于 180 次 / 分，或伴有其他異常，如胎動(dòng)減少等，可能導(dǎo)致胎兒窘迫，甚至胎死宮內(nèi)。 |
三、應(yīng)對(duì)措施
1. 及時(shí)就醫(yī)檢查
在靜息狀態(tài)下，若胎心率高于 160 次 / 分應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于胎心率加快的患者，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步完善以下檢查：
- 電子胎心監(jiān)護(hù)：連續(xù)記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化。
- 超聲檢查：評(píng)估胎兒臍動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈血流，明確是否存在胎兒缺氧；還可檢查胎兒心臟結(jié)構(gòu)有無(wú)異常。
- 血常規(guī)和血生化檢查：對(duì)孕婦進(jìn)行此項(xiàng)檢查，明確有無(wú)感染、貧血、甲狀腺功能異常等情況。
2. 針對(duì)性治療
醫(yī)生會(huì)針對(duì)不同病因給予針對(duì)性治療：
- 胎兒宮內(nèi)感染：醫(yī)生會(huì)給予抗感染治療，并根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選擇合適的時(shí)間終止妊娠。出生后，新生兒可能需要接受進(jìn)一步的抗生素治療和特殊的醫(yī)療護(hù)理。
- 妊娠期貧血：以缺鐵性貧血最為常見(jiàn)。醫(yī)生會(huì)給予孕婦口服鐵劑，貧血狀況嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)建議進(jìn)行輸血治療。
孕 32 周胎心 173 次 / 分超出了正常范圍，存在一定危險(xiǎn)?？赡苡赡阁w或胎兒多方面因素引起，會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不同程度危害。一旦發(fā)現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)檢查并接受針對(duì)性治療。孕婦日常也要注意保持良好狀態(tài)，按時(shí)產(chǎn)檢，關(guān)注胎兒健康。
