600度以上
病理性近視是視網(wǎng)膜變性疾病，以高度近視（>600度）和眼軸進(jìn)行性延長(zhǎng)為特征，主要由遺傳和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。
一、遺傳因素
病理性近視具有顯著遺傳傾向，遺傳方式多樣且存在異質(zhì)性。
- 1.遺傳方式常染色體隱性遺傳：父母雙方攜帶隱性致病基因，子代患病概率為25%。常染色體顯性遺傳：父母一方患病，子代有50%概率遺傳。性連鎖隱性遺傳：致病基因位于性染色體，男性發(fā)病率高于女性。
- 2.遺傳異質(zhì)性不同基因突變可導(dǎo)致相似表型，目前已知至少30個(gè)基因與病理性近視相關(guān)。
| 遺傳方式 | 家族患病率 | 子代遺傳概率 |
|---|---|---|
| 常染色體隱性 | 父母攜帶者 | 25% |
| 常染色體顯性 | 一方患病 | 50% |
| 性連鎖隱性 | 母系傳遞 | 男性高發(fā) |
二、環(huán)境因素
后天用眼行為和環(huán)境壓力可加速病理性近視發(fā)展。
- 持續(xù)近距離用眼（<30cm）導(dǎo)致眼軸代償性增長(zhǎng) 。
- 缺乏戶外活動(dòng)（日均<2小時(shí)），自然光暴露不足影響眼球發(fā)育 。
- 光線昏暗或強(qiáng)光刺激下閱讀，加劇睫狀肌痙攣 。
- 電子屏幕高頻藍(lán)光暴露損傷視網(wǎng)膜細(xì)胞 。
1.不良用眼習(xí)慣
2.用眼環(huán)境
三、發(fā)育與病理交互作用
- 后鞏膜葡萄腫：眼球后極部擴(kuò)張導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄 。
- 視網(wǎng)膜病變：豹紋狀眼底、裂孔形成等結(jié)構(gòu)改變 。
1.眼軸過(guò)度延長(zhǎng)
嬰幼兒期眼球發(fā)育過(guò)快，眼軸長(zhǎng)度每增加1mm，近視度數(shù)增加約300度 。
2.并發(fā)癥疊加
病理性近視是基因與環(huán)境共同作用的結(jié)果。遺傳決定易感性，而長(zhǎng)期高強(qiáng)度用眼、光照不足等環(huán)境因素則加速病情進(jìn)展。早期通過(guò)基因篩查結(jié)合行為干預(yù)，可有效降低致盲風(fēng)險(xiǎn)。
