懷孕22周胎心率168次/分鐘需結(jié)合具體情況評(píng)估，多數(shù)情況下可繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測(cè)。
懷孕22周胎心率168次/分鐘略高于正常范圍（110-160次/分鐘），可能由生理性因素（如胎兒活動(dòng)、孕婦情緒激動(dòng)）或病理性因素（如胎兒缺氧、母體發(fā)熱）引起，需通過進(jìn)一步檢查明確原因后決定處理方案。
一、胎心率168次/分鐘的可能原因
生理性波動(dòng)
胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)、睡眠周期或孕婦情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后，可能導(dǎo)致短暫性胎心加快，通常無需特殊處理，休息后可恢復(fù)正常。母體因素
孕婦發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)或脫水等狀態(tài)可能間接引起胎心率升高，需針對(duì)母體病因治療。胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)
若胎心率持續(xù)≥168次/分鐘，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫，可能由臍帶繞頸、胎盤功能減退等引起，需通過胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查確認(rèn)。
二、臨床評(píng)估與處理措施
緊急檢查項(xiàng)目
檢查類型 目的 異常表現(xiàn) 胎心監(jiān)護(hù) 評(píng)估胎心變異與宮縮關(guān)系 胎心基線偏高、變異消失 B超 排查臍帶、胎盤及羊水異常 臍帶繞頸、羊水過少 母體血常規(guī) 檢測(cè)感染或貧血指標(biāo) 白細(xì)胞升高、血紅蛋白降低 干預(yù)方案
- 生理性原因：建議孕婦左側(cè)臥位休息、吸氧，并每2-4小時(shí)復(fù)測(cè)胎心。
- 病理性原因：若確診胎兒缺氧，需根據(jù)孕周選擇保守治療（如藥物改善胎盤循環(huán)）或緊急終止妊娠（≥28周）。
長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)建議
每日自數(shù)胎動(dòng)（3次/小時(shí)，≥10次/12小時(shí)為正常），每周產(chǎn)檢胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)增加生物物理評(píng)分（BPP）評(píng)估胎兒狀況。
懷孕22周胎心率168次/分鐘雖屬異常，但多數(shù)情況可通過及時(shí)干預(yù)改善妊娠結(jié)局，關(guān)鍵在于明確病因并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，避免延誤處理導(dǎo)致胎兒風(fēng)險(xiǎn)升級(jí)。
