在孕 36 周時(shí)，心率 120 多次 / 分鐘略高于正常范圍，但也可能是正常的生理現(xiàn)象，需綜合判斷。
正常情況下，成年人的心率范圍在 60-100 次 / 分鐘。而孕婦由于身體負(fù)擔(dān)加重，心率會有所上升。在孕晚期，孕婦心率可增加 10-20 次 / 分鐘，一般在 90-120 次 / 分鐘，偶爾超過 120 次 / 分鐘也較常見。39 歲的孕婦屬于高齡產(chǎn)婦，身體機(jī)能相對年輕孕婦有所下降，懷孕帶來的負(fù)擔(dān)對身體影響更大，心率也可能更容易上升。
一、孕期心率變化的原因
- 激素水平變化：孕期女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平大幅上升，這些激素會刺激心血管系統(tǒng)，使心率加快。
- 血容量增加：為滿足胎兒生長發(fā)育需求，孕婦血容量會增加 40%-50%，心臟需要更努力工作，泵出更多血液，從而導(dǎo)致心率上升。
- 心臟負(fù)擔(dān)加重：增大的子宮向上擠壓橫膈膜，使心臟位置發(fā)生改變，同時(shí)心臟負(fù)擔(dān)加重，這也會引起心率變化。
二、可能導(dǎo)致心率 120 多次 / 分鐘的情況
- 生理因素
- 運(yùn)動后或情緒激動：孕婦剛進(jìn)行過運(yùn)動，如散步、爬樓梯，或者處于緊張、焦慮、興奮等情緒中，心率會暫時(shí)升高，可能達(dá)到 120 多次 / 分鐘 ，休息或情緒平穩(wěn)后，心率通常會逐漸恢復(fù)正常。
- 進(jìn)食過飽：進(jìn)食過多會使身體血液更多分配到胃腸道用于消化，心臟為維持血液循環(huán)，心率會適當(dāng)加快。
- 病理因素
- 貧血：孕期對鐵需求增加，若孕婦未及時(shí)補(bǔ)充，易發(fā)生缺鐵性貧血。貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心臟需加快跳動頻率來滿足身體對氧的需求，從而導(dǎo)致心率上升。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：孕期甲狀腺功能可能出現(xiàn)變化，甲狀腺激素分泌過多，會使身體代謝加快，交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而引起心率增快。
- 心臟病：孕婦本身患有心臟疾病，懷孕會加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心率異常。如先天性心臟病、心肌病等。
- 妊娠期高血壓疾病：可引起全身小動脈痙攣，心臟后負(fù)荷增加，導(dǎo)致心率加快。嚴(yán)重時(shí)還會影響孕婦和胎兒健康。
三、判斷方法及應(yīng)對措施
- 多次測量：孕婦可在安靜狀態(tài)下，不同時(shí)間段多次測量心率。比如早晨起床后、中午休息后、晚上睡覺前各測一次。若只是偶爾一次心率 120 多次 / 分鐘，其他時(shí)間正常，且無不適癥狀，可能是生理因素導(dǎo)致，可繼續(xù)觀察。
- 觀察伴隨癥狀
- 有癥狀：若心率持續(xù) 120 多次 / 分鐘，同時(shí)伴有心慌、胸悶、氣短、頭暈、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生一般會進(jìn)行詳細(xì)問診、體格檢查，并安排心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能、心臟超聲等檢查，以明確病因，針對性治療。
- 無癥狀：若只是心率稍高，無其他不適，可先調(diào)整生活方式，如保證充足睡眠、避免劇烈運(yùn)動和情緒激動、少食多餐等。調(diào)整一段時(shí)間后復(fù)查心率，若仍異常，需進(jìn)一步檢查。
懷孕 36 周時(shí)心率 120 多次 / 分鐘，可能是孕期正常生理變化，也可能由病理因素引起。孕婦要密切關(guān)注自身身體狀況，若對心率情況有疑慮，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，以保障自身和胎兒健康。
