疼痛、血尿、排尿困難、尿路感染等
尿路結(jié)石會引發(fā)多種癥狀，這些癥狀因結(jié)石的大小、位置以及是否移動等因素而有所不同。常見的癥狀有疼痛，多表現(xiàn)為腰部或腹部的劇烈疼痛；血尿，即尿液中出現(xiàn)血跡；排尿困難，如尿流變細(xì)或中斷；還可能出現(xiàn)尿路感染，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
（一）常見癥狀
- 疼痛 疼痛是尿路結(jié)石最常見的癥狀之一。結(jié)石在尿路中移動時，刺激尿路黏膜，引發(fā)疼痛。通常是突然出現(xiàn)的劇烈、間歇性疼痛，從背部或側(cè)腹部開始，放射到下腹部和腹股溝區(qū)域。疼痛會隨結(jié)石移動而變化，如果結(jié)石靠近膀胱，排尿時會有燒灼感或疼痛。部分患者因劇烈疼痛還會感到惡心或嘔吐。例如，腎絞痛是腎區(qū)的絞痛，可向下腹部、會陰部放射，與體位無關(guān)，發(fā)作時患者十分痛苦。
- 血尿 血尿的程度從肉眼血尿到鏡下血尿不等，且血尿程度和結(jié)石大小不一定一致。結(jié)石劃傷尿道、膀胱或尿路黏膜時，就會導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)血跡，表現(xiàn)為尿液呈粉紅色、紅色，或者僅能在顯微鏡下觀察到微量血細(xì)胞。
- 排尿困難 結(jié)石阻塞尿道時，患者會感到排尿困難，具體表現(xiàn)為尿流變細(xì)、中斷，突然有強烈的排尿欲望，但每次尿量不多。比如，尿道結(jié)石患者會出現(xiàn)排尿梗阻癥狀，排尿費力、尿不出。
- 尿路感染 結(jié)石阻塞尿流導(dǎo)致尿液滯留，增加了尿路感染的風(fēng)險?；颊邥霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。若并發(fā)感染牽及全身，還可能出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。
（二）不同部位結(jié)石癥狀對比
| 結(jié)石部位 | 癥狀特點 |
|---|---|
| 腎結(jié)石 | 未合并感染時一般無明顯癥狀；合并感染或結(jié)石移動時，可出現(xiàn)鈍痛、腎絞痛或放射痛，疼痛從腰部開始，可向下腹部放射。還可能有血尿，多為鏡下血尿，嚴(yán)重時出現(xiàn)肉眼血尿，部分患者伴有尿急、尿頻、尿痛，以及惡心、嘔吐、多汗等癥狀。 |
| 輸尿管結(jié)石 | 多引起平滑肌痙攣，導(dǎo)致一側(cè)腰背部絞痛，疼痛劇烈，甚至伴有惡心嘔吐，也可能僅表現(xiàn)為腰部脹痛。 |
| 膀胱結(jié)石 | 主要表現(xiàn)為排尿時疼痛、尿頻尿急、排尿中斷，且中斷表現(xiàn)隨體位變化而變化，還會出現(xiàn)肉眼血尿。 |
| 尿道結(jié)石 | 表現(xiàn)為排尿疼痛、排尿困難、肉眼血尿等，原發(fā)性尿道結(jié)石逐漸長大時，疼痛會向陰莖頭、會陰部或直腸放射，有終末血尿或尿初血尿，或排尿終末有少許鮮血滴出。 |
尿路結(jié)石的癥狀多樣且復(fù)雜，了解這些癥狀有助于人們及時發(fā)現(xiàn)病情并就醫(yī)。如果出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院進行專業(yè)檢查和治療，以免結(jié)石造成更嚴(yán)重的并發(fā)癥。日常生活中，保持充足的水分?jǐn)z入，有助于稀釋尿液中的礦物質(zhì)，減少結(jié)石形成的風(fēng)險。
