正常！孕 23 周 1 天胎心率 137 次 / 分在正常范圍內(nèi)。正常胎心率范圍為 110～160 次 / 分，137 次 / 分在此區(qū)間，因此屬于正常情況。以下為你詳細介紹胎心率的相關(guān)知識：
一、胎心率的正常范圍及變化規(guī)律
- 整體正常范圍：一般來說，胎兒的胎心率正常范圍處于 110～160 次 / 分。這是一個相對穩(wěn)定的區(qū)間，用于評估胎兒在母體內(nèi)的健康狀況。在此范圍外，可能意味著胎兒存在一些潛在問題。
- 不同孕周的變化：在孕期的不同階段，胎心率也會有所波動。懷孕早期，胎心相對較快，可能達到 160～180 次 / 分 。隨著孕周增加，胎兒的心臟和神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善，到了孕中期，如孕 23 周左右，胎心率會逐漸穩(wěn)定在 110～160 次 / 分。孕晚期時，胎心率平均在 140 次 / 分左右 ，但正常范圍依舊是 110～160 次 / 分。
- 胎兒狀態(tài)引發(fā)的變化：胎兒的活動狀態(tài)對胎心率影響明顯。當胎兒在子宮內(nèi)活動時，比如伸手、踢腿等，胎心率會相應(yīng)增加，可能比基線值高出 10～20 次 / 分，類似成人運動時心率加快的情況。而當胎兒處于安靜或睡眠狀態(tài)時，胎心率則會降低，但一般不會低于 110 次 / 分 ，以保障胎兒基礎(chǔ)代謝需求。
二、影響胎心率的因素
- 胎兒自身健康狀況：胎兒在子宮內(nèi)若出現(xiàn)缺氧、感染、畸形等問題，可能導(dǎo)致胎心率異常。比如，當胎兒缺氧時，初期可能表現(xiàn)為胎心率代償性加快，若缺氧持續(xù)未改善，胎心率則會逐漸下降。
- 孕婦的身體狀況：孕婦患有某些疾病，像高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進等，可能影響到胎兒的胎心率。例如，孕婦甲狀腺功能亢進時，自身心率較快，胎兒心率也常常會超過 160 次 / 分。
- 藥物因素：孕婦服用的一些藥物，如抗抑郁藥、抗生素、降壓藥等，可能通過胎盤對胎兒產(chǎn)生影響，進而改變胎心率。比如，早產(chǎn)保胎時服用的舒喘寧，或使用阿托平，都可能引起母兒心率加快。
- 環(huán)境因素：孕婦長時間處于高噪音環(huán)境中，或者接觸有害物質(zhì)，如輻射、化學物質(zhì)等，也可能影響胎心。不過，這種情況相對較少見，且往往需要達到一定的接觸劑量和時長才會產(chǎn)生明顯影響。
- 其他因素：孕婦的情緒、壓力、吸煙、飲酒等，也可能對胎心產(chǎn)生影響。孕婦情緒激動、壓力過大時，體內(nèi)激素水平變化，可能間接影響胎兒胎心率。吸煙、飲酒則可能影響胎盤的血液灌注，對胎兒造成不良影響。
三、胎心率的監(jiān)測方法
- 多普勒胎心儀：一般懷孕 12 周起，便可使用多普勒胎心聽診儀探測到胎心音。孕婦需找一個舒適、安靜的環(huán)境平躺，頭部稍墊高，然后用探尋器尋找胎心位置，聽到穩(wěn)定連續(xù)的胎心音后，監(jiān)測 1～2 分鐘即可。
- 聽診器：妊娠 18～20 周時，有經(jīng)驗的醫(yī)護人員用一般聽診器經(jīng)孕婦腹壁能夠聽到胎心音。通?？拷汉蟊成喜?，胎心音聽得最清晰。胎位不同，聽診位置也有差異，若胎位為頭位，胎兒心臟在孕婦的臍下方；若為臀位，胎兒心臟位于臍上方。
- 胎心監(jiān)護：從孕 32～34 周開始，建議孕婦每周去醫(yī)院做 1 次胎心監(jiān)護，每次監(jiān)測 20 分鐘。胎心監(jiān)護有兩個探頭，一個放置在子宮頂端，作為壓力感受器，主要用于了解有無宮縮及宮縮強度；另一個放置在胎兒的胸部或背部，用于測量胎心 。
正常胎心率范圍為 110～160 次 / 分，孕 23 周 1 天胎心率 137 次 / 分處于正常范圍。但需注意，胎心率受多種因素影響，單次測量結(jié)果僅供參考。孕婦日常應(yīng)關(guān)注自身身體狀況，保持良好生活習慣，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心率，若發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)異常，需及時就醫(yī)進一步檢查處理，以確保胎兒健康發(fā)育。
