不正常。正常胎心率在 110-160 次 / 分，孕 39 周 5 天胎心率 70 左右明顯低于正常范圍，屬于異常情況，需盡快就醫(yī)檢查原因并處理。
一、胎心率的正常范圍
胎兒心率是指胎兒心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，是衡量胎兒宮內(nèi)健康狀況的重要指標(biāo)。在整個(gè)孕期，正常胎心率通常維持在 110-160 次 / 分之間。不同孕期階段，胎心率平均值稍有差異，具體如下：
| 孕期階段 | 胎心率平均值（次 / 分鐘） | 正常范圍（次 / 分鐘） |
|---|---|---|
| 20 周前 | 162 | 110-160 |
| 21-30 周 | 147 | 110-160 |
| 31-40 周 | 138 | 110-160 |
到了孕 39 周 5 天，胎兒已接近足月，此時(shí)正常胎心率依然在 110-160 次 / 分這個(gè)區(qū)間內(nèi)。若胎心率持續(xù) 10 分鐘以上低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分，都被視為異常情況。
二、胎心率 70 左右的可能原因
1. 胎兒缺氧
這是導(dǎo)致胎心率過(guò)低較為常見(jiàn)的原因。在妊娠晚期，胎盤(pán)功能可能逐漸下降，其運(yùn)輸氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力減弱，無(wú)法滿足胎兒正常需求，就會(huì)造成胎兒缺氧，引起胎心率減慢。臍帶繞頸過(guò)緊、臍帶打結(jié)等情況，使得臍帶血流受阻，也會(huì)致使胎兒氧供不足，出現(xiàn)胎心率降低。比如臍帶繞頸嚴(yán)重時(shí)，胎兒血液循環(huán)受到明顯影響，胎心率就會(huì)異常。
2. 孕婦因素
孕婦自身的一些狀況會(huì)影響胎兒的胎心率。若孕婦存在嚴(yán)重的低血壓，會(huì)使子宮胎盤(pán)灌注量減少，胎兒得不到充足的血液供應(yīng)，進(jìn)而影響胎心率；低血糖時(shí)，孕婦體內(nèi)能量不足，也可能間接影響胎兒，導(dǎo)致胎心率變化。孕婦患有貧血，血液攜氧能力降低，輸送給胎兒的氧氣減少；或者有心血管疾病，影響心臟泵血功能，使子宮胎盤(pán)血液循環(huán)不暢，都可能造成胎兒胎心率偏低。
3. 胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常
胎兒自身心臟發(fā)育存在問(wèn)題，如先天性心臟發(fā)育不全、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等，會(huì)直接影響心臟正常功能和節(jié)律，導(dǎo)致胎心率持續(xù)低于正常范圍。這種情況相對(duì)較少，但一旦出現(xiàn)，對(duì)胎兒健康影響較大。
4. 測(cè)量誤差
家用胎心儀如果使用方法不正確，可能出現(xiàn)測(cè)量偏差。例如探頭放置位置不準(zhǔn)確，沒(méi)有對(duì)準(zhǔn)胎兒心臟部位，就可能無(wú)法準(zhǔn)確捕捉到胎兒心率；或者設(shè)備靈敏度不足、電量不足等，也會(huì)使測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確，顯示胎心率異常。
5. 藥物影響
孕婦在孕期若使用了某些藥物，如麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥等，這些藥物可能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，干擾胎兒心臟的正常電生理活動(dòng)，對(duì)胎兒心率產(chǎn)生影響，導(dǎo)致胎心率下降。
6. 子宮收縮過(guò)強(qiáng)
強(qiáng)烈且持續(xù)的子宮收縮，可能會(huì)壓迫子宮內(nèi)血管，影響胎兒的血液循環(huán)，使得胎兒血氧供應(yīng)減少，從而造成胎心率減慢。在臨近分娩時(shí)，若子宮收縮出現(xiàn)異常，就需要警惕對(duì)胎心率的影響。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 重新測(cè)量：如果是使用家用胎心儀發(fā)現(xiàn)胎心率 70 左右，建議更換測(cè)量位置，按照正確方法重新測(cè)量，并且可以多次測(cè)量。比如在不同時(shí)間段，保持安靜狀態(tài)下再次測(cè)量，以排除因操作不當(dāng)、胎兒體位變化等因素引起的誤差。若多次測(cè)量結(jié)果仍顯示胎心率異常，需及時(shí)采取下一步措施。
- 專(zhuān)業(yè)評(píng)估：應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行電子胎心監(jiān)護(hù)，通過(guò)連續(xù)記錄胎心率變化，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的狀況；還可能安排 B 型超聲檢查，查看胎兒的結(jié)構(gòu)、胎盤(pán)和臍帶情況等，綜合判斷胎心率異常的原因。
- 密切觀察：在孕晚期，孕婦需要密切注意胎動(dòng)變化。正常情況下，胎動(dòng)每 12 小時(shí)約 30-40 次。若胎動(dòng)次數(shù)明顯減少（12 小時(shí)少于 20 次）或過(guò)于頻繁（12 小時(shí)超過(guò) 40 次），都可能提示胎兒存在異常，需立即就醫(yī)。比如當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)比平時(shí)減少一半，或短時(shí)間內(nèi)胎動(dòng)過(guò)于劇烈后又減少，都要高度重視。
孕 39 周 5 天發(fā)現(xiàn)胎心率 70 左右，明顯偏離正常范圍，這是胎兒可能存在健康風(fēng)險(xiǎn)的重要信號(hào)。無(wú)論是何種原因?qū)е拢夹枰袐D及家屬高度重視，及時(shí)就醫(yī)檢查，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況采取吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)等相應(yīng)措施，保障胎兒安全。
