40歲孕婦在孕38周2天時(shí)心率140多次/分鐘屬于偏快，但需結(jié)合具體情況評(píng)估是否正常。
孕婦在孕晚期心率增快是常見現(xiàn)象，尤其是高齡孕婦（35歲以上），可能與妊娠期生理變化、心臟負(fù)荷增加或情緒緊張等因素有關(guān)。心率持續(xù)超過(guò)140次/分鐘需警惕妊娠期心臟疾病或其他并發(fā)癥的可能，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
一、孕晚期心率增快的常見原因
生理性原因
- 血容量增加：妊娠期血容量增長(zhǎng)約50%，心臟需泵出更多血液，導(dǎo)致心率加快。
- 激素影響：孕激素和雌激素水平升高，可能直接刺激心臟活動(dòng)。
- 子宮壓迫：增大的子宮壓迫下腔靜脈，影響回心血量，間接導(dǎo)致心率增快。
病理性原因
- 妊娠期高血壓疾病：如子癇前期，可能伴隨心率異常。
- 貧血：缺鐵性貧血常見于孕婦，可導(dǎo)致心率代償性增快。
- 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均可能影響心率。
其他因素
- 情緒緊張：產(chǎn)前焦慮或疼痛可能引起短暫心率升高。
- 體力活動(dòng)：如爬樓梯或長(zhǎng)時(shí)間站立，可能暫時(shí)加快心率。
二、心率140多次/分鐘的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
正常范圍對(duì)比
指標(biāo) 正常范圍 異常提示 靜息心率 60-100次/分鐘 >100次/分鐘需關(guān)注 孕晚期心率 可增加10-20次/分鐘 >120次/分鐘需進(jìn)一步檢查 高齡孕婦心率 可能更高 >140次/分鐘需警惕并發(fā)癥 需警惕的癥狀
- 胸悶或胸痛：可能提示心臟問(wèn)題。
- 頭暈或暈厥：可能與低血壓或心律失常有關(guān)。
- 水腫加重：需排除子癇前期。
就醫(yī)建議
- 若心率持續(xù)>140次/分鐘，或伴隨上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
- 醫(yī)生可能建議心電圖、心臟超聲或血液檢查以明確原因。
三、高齡孕婦的特殊注意事項(xiàng)
妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加
- 高齡孕婦（≥35歲）更易出現(xiàn)妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。
- 心率異常可能是全身疾病的早期表現(xiàn)。
產(chǎn)前檢查頻率
孕周 檢查項(xiàng)目 重點(diǎn)關(guān)注 36-40周 每周一次產(chǎn)檢 血壓、心率、胎心監(jiān)護(hù) 38周后 增加胎監(jiān)頻率 評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況 自我監(jiān)測(cè)建議
- 每日記錄靜息心率和活動(dòng)后心率。
- 避免過(guò)度勞累，保持左側(cè)臥位以減輕子宮壓迫。
孕婦心率受多種因素影響，高齡和孕晚期的特殊性使其需更謹(jǐn)慎對(duì)待。若心率持續(xù)偏高或伴隨不適，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。日常注意休息、營(yíng)養(yǎng)均衡和情緒管理，有助于平穩(wěn)度過(guò)孕晚期。
