懷孕2個月胎心86次/分能否保住胎兒存在不確定性，需綜合多方面因素判斷。 懷孕2個月時正常胎心范圍在110 - 160次/分，胎心86次/分低于正常范圍，這提示胎兒可能存在異常情況，但能否保住胎兒不能僅依據(jù)這一指標，要結(jié)合其他多種因素綜合考量。
（一）影響胎兒能否保住的因素
- 胎兒自身情況
- 發(fā)育狀況：如果胎兒本身存在染色體異常、結(jié)構(gòu)畸形等問題，那么保住胎兒的可能性相對較低。例如染色體三體綜合征，會嚴重影響胎兒的正常發(fā)育，即使采取保胎措施，后續(xù)也可能出現(xiàn)流產(chǎn)、胎停育等情況。
- 缺氧程度：胎兒缺氧是導(dǎo)致胎心異常的常見原因之一。如果是輕度缺氧，及時采取吸氧等措施改善宮內(nèi)環(huán)境，有可能使胎心恢復(fù)正常，胎兒保住的幾率也較大；但如果缺氧時間較長、程度較重，已經(jīng)對胎兒的重要器官造成損傷，那么保住胎兒就會比較困難。
- 母體因素
- 身體狀況：孕婦患有某些疾病，如妊娠期高血壓、糖尿病、心臟病等，會影響胎盤的血液供應(yīng)和胎兒的營養(yǎng)攝取，從而影響胎兒的安危。例如妊娠期高血壓會導(dǎo)致胎盤血管痙攣，減少胎兒的血液灌注，增加胎兒缺氧的風險。
- 生活習慣：孕婦在孕期的生活習慣也會對胎兒產(chǎn)生影響。如果孕婦長期熬夜、吸煙、酗酒、過度勞累等，可能會干擾胎兒的正常發(fā)育，降低胎兒保住的可能性。
（二）應(yīng)對措施
- 進一步檢查
- 超聲檢查：通過超聲可以觀察胎兒的結(jié)構(gòu)、胎盤和羊水情況，評估胎兒的發(fā)育狀況。例如查看胎兒是否有明顯的結(jié)構(gòu)畸形，胎盤是否有早剝、前置等異常情況。
- 胎心監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測胎心變化，了解胎心的波動情況和胎兒的儲備能力。如果胎心逐漸恢復(fù)正常且波動良好，說明胎兒狀況有所改善；反之，如果胎心持續(xù)異常甚至進一步下降，提示情況不容樂觀。
- 保胎治療
- 吸氧：增加孕婦體內(nèi)的氧含量，改善胎兒的缺氧狀態(tài)。一般采取低流量吸氧，每次吸氧時間根據(jù)具體情況而定。
- 藥物治療：根據(jù)孕婦的具體情況，醫(yī)生可能會使用一些藥物來改善胎盤血液循環(huán)、抑制宮縮等。例如使用硫酸鎂抑制宮縮，減少對胎兒的刺激。
（三）不同情況的預(yù)后對比
| 情況 | 保住胎兒可能性 | 后續(xù)影響 |
|---|---|---|
| 胎兒自身無明顯異常，母體狀況良好，經(jīng)及時治療胎心恢復(fù)正常 | 較高 | 胎兒可能正常發(fā)育，后續(xù)需定期產(chǎn)檢監(jiān)測發(fā)育情況 |
| 胎兒存在染色體異?；驀乐亟Y(jié)構(gòu)畸形，母體有基礎(chǔ)疾病 | 較低 | 即使勉強保住胎兒，出生后可能存在各種健康問題，如智力低下、肢體殘疾等 |
| 胎兒缺氧時間長、程度重，治療后胎心仍未改善 | 極低 | 可能最終導(dǎo)致流產(chǎn)或胎停育 |
懷孕2個月胎心86次/分是一個需要引起重視的情況，孕婦及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生進行全面檢查和評估，采取合適的應(yīng)對措施。醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出專業(yè)的建議，以最大程度保障孕婦和胎兒的健康。
