需要綜合多方面因素判斷是否繼續(xù)妊娠
懷孕80多天時，正常的胎心率一般在110 - 160次/分鐘之間，此時檢測胎心為70次/分鐘，低于正常范圍，這表明胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫、嚴重缺氧等問題，但不能僅憑這一數(shù)據(jù)就決定是否終止妊娠，需要結(jié)合孕婦自身情況、胎兒其他發(fā)育狀況等綜合判斷。
（一）判斷胎兒能否保留的依據(jù)
- 孕周情況
- 懷孕5周左右時，胎兒心率較慢，每分鐘80 - 90次屬于正常，如果此時檢查心率為70，可繼續(xù)觀察一段時間，看后續(xù)心率變化情況。
- 到了懷孕中晚期，正常胎心率為110 - 160次/分鐘，若此時檢測胎心為70，則提示胎兒可能存在嚴重問題。
- 孕婦并發(fā)癥
- 如果孕婦本身存在一些并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、糖尿病等，可能會影響胎兒的氧氣供應(yīng)和營養(yǎng)攝取，導(dǎo)致胎心率異常。需要評估這些并發(fā)癥對胎兒的影響程度，以及能否通過治療控制病情，保障胎兒的健康。
- 若孕婦身體狀況良好，沒有明顯并發(fā)癥，胎兒心率異?？赡苁瞧渌麜簳r因素引起的，可進一步排查原因。
- 胎兒其他發(fā)育狀況
- 除了胎心率，還需要關(guān)注胎兒的其他發(fā)育指標(biāo)，如雙頂徑、股骨長、羊水指數(shù)等。如果這些指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，僅胎心率偏低，可能有保留胎兒的機會。
- 若胎兒同時存在其他發(fā)育異常，如染色體異常、器官發(fā)育畸形等，繼續(xù)妊娠可能會面臨更多風(fēng)險。
（二）不同情況的處理措施
| 情況 | 處理措施 |
|---|---|
| 孕周較早，胎兒其他發(fā)育正常，孕婦無并發(fā)癥 | 可先進行吸氧治療，觀察一段時間，看胎心率是否能恢復(fù)正常。加強胎心監(jiān)測，密切關(guān)注胎兒的情況。 |
| 孕周中晚期，胎兒存在嚴重缺氧，吸氧后胎心率仍未改善 | 需要根據(jù)具體孕周和孕婦及家屬的意愿，考慮是否終止妊娠。因為繼續(xù)妊娠可能會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡或出生后出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 |
| 胎兒存在其他發(fā)育異常 | 建議進行進一步的檢查，如羊水穿刺、無創(chuàng)DNA檢測等，以明確胎兒的具體情況。根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否繼續(xù)妊娠。 |
（三）后續(xù)注意事項
- 定期產(chǎn)檢：無論最終決定是否保留胎兒，都需要定期進行產(chǎn)檢，及時了解胎兒的發(fā)育情況和孕婦的身體狀況。
- 保持良好的生活習(xí)慣：孕婦應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證充足的睡眠。飲食上要營養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。
- 調(diào)整心態(tài)：面對胎兒可能存在的問題，孕婦和家屬容易產(chǎn)生焦慮和緊張情緒。應(yīng)盡量保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度焦慮對胎兒和孕婦自身造成不良影響。
懷孕80多天胎心70次/分鐘是一個需要引起重視的情況，但不能簡單地決定是否保留胎兒。需要綜合考慮孕周、孕婦并發(fā)癥、胎兒其他發(fā)育狀況等多方面因素，并在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進行決策。孕婦和家屬要做好心理準(zhǔn)備，積極應(yīng)對可能出現(xiàn)的各種情況。
