45歲孕婦靜息心率140次/分屬于異常偏高，需結(jié)合臨床評(píng)估。
妊娠期心率受年齡、孕周及個(gè)體差異影響，正常范圍為60-100次/分。高齡孕婦（≥35歲）因心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重，心率可能較年輕孕婦略快，但持續(xù)超過(guò)100次/分需警惕病理因素。胎心率正常值為120-160次/分，與母體心率無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
一、孕婦心率異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)
正常范圍
- 靜息狀態(tài)：60-100次/分
- 活動(dòng)后：可短暫升至100-120次/分，但應(yīng)迅速恢復(fù)
分類(lèi) 心率范圍（次/分） 臨床意義 正常靜息 60-100 生理性適應(yīng) 妊娠期輕度加快 80-100 血容量增加所致 異常升高 >100（持續(xù)） 需排除甲亢、貧血或心功能不全 高齡孕婦的特殊性
- 心血管風(fēng)險(xiǎn)：45歲孕婦心臟儲(chǔ)備功能下降，心率代償能力減弱。
- 合并癥篩查：建議排查妊娠高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
二、胎心率與母體心率的關(guān)系
獨(dú)立監(jiān)測(cè)原則
- 胎心率正常值為120-160次/分，與母體心率無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
- 母體心率異常（如140次/分）不影響胎兒心率，但可能提示母體供氧不足。
高齡妊娠的胎兒監(jiān)護(hù)
- 臍血流檢測(cè)：評(píng)估胎盤(pán)功能，預(yù)防胎兒窘迫。
- 胎動(dòng)計(jì)數(shù)：每日早中晚各1小時(shí)，異常需及時(shí)就醫(yī)。
三、臨床處理建議
即時(shí)評(píng)估
- 心電圖檢查：排除心律失常或心肌缺血。
- 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：血常規(guī)、甲狀腺功能（排除甲亢）。
生活方式干預(yù)
- 避免刺激：減少咖啡因、劇烈運(yùn)動(dòng)。
- 體位管理：左側(cè)臥位改善心臟回流。
高齡孕婦心率持續(xù)偏高需綜合評(píng)估母胎安全。靜息心率140次/分可能反映潛在病理狀態(tài)，及時(shí)就醫(yī)可降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。孕期監(jiān)護(hù)應(yīng)兼顧母體心血管功能與胎兒發(fā)育指標(biāo)，確保動(dòng)態(tài)跟蹤。
