孕18周2天胎兒心率87次/分屬于異常范圍，需及時(shí)就醫(yī)評估

孕18周2天的胎兒心率正常范圍通常為110-160次/分，而87次/分明顯低于正常值下限（110次/分），屬于胎兒心動過緩。需結(jié)合胎動、孕婦健康狀況及產(chǎn)檢指標(biāo)綜合判斷是否存在宮內(nèi)缺氧或其他病理因素，建議立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

一、胎兒心率正常范圍與孕周的關(guān)系

1. 1.孕中期心率標(biāo)準(zhǔn)孕18周屬于中期妊娠，胎兒心臟發(fā)育趨于穩(wěn)定，正常胎心率為110-160次/分。孕早期（6-8周）胎心率可能稍快（可達(dá)170-180次/分），但孕中期后逐漸趨于穩(wěn)定。
2. 2.不同孕周心率變化規(guī)律孕周正常胎心率范圍（次/分）生理特點(diǎn)6-8周110-160心臟開始形成，可能短暫波動9-28周110-160心臟結(jié)構(gòu)成熟，節(jié)律穩(wěn)定29周至足月110-160（部分可稍低）胎心率可能隨胎動輕微波動*注：持續(xù)低于110次/分或高于160次/分均屬異常*

二、胎心87次/分的潛在風(fēng)險(xiǎn)

1.

心動過緩的可能原因
• 宮內(nèi)缺氧：胎盤功能不全、臍帶繞頸或母體低血壓等導(dǎo)致胎兒供氧不足 。
• 心臟結(jié)構(gòu)異常：先天性心臟?。ㄈ绶渴覀鲗?dǎo)阻滯）可能表現(xiàn)為持續(xù)性心動過緩 。
• 母體因素：孕婦嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能異常或服用某些藥物（如β受體阻滯劑） 。

2.

與其他異常指標(biāo)的關(guān)聯(lián)
• 胎動減少：胎心過緩伴隨胎動減少（12小時(shí)＜10次）提示胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)升高 。
• 胎心監(jiān)護(hù)異常：若胎心基線變異消失、出現(xiàn)減速波（如晚期減速），需緊急處理 。

三、建議采取的措施

1.

立即就醫(yī)檢查
• 胎心監(jiān)護(hù)：通過20分鐘連續(xù)監(jiān)測，觀察胎心基線、變異及加速/減速情況 。
• 超聲檢查：評估胎兒心臟結(jié)構(gòu)、臍帶血流及胎盤狀態(tài) 。
• 母體血液檢測：排查感染、電解質(zhì)紊亂或藥物影響 。

2.

緊急處理原則

若胎心過緩持續(xù)存在且合并胎動減少、羊水過少或孕婦血壓異常，需住院監(jiān)測，必要時(shí)考慮提前終止妊娠 。

孕18周胎心87次/分顯著低于正常范圍（110-160次/分），需優(yōu)先排除胎兒缺氧及心臟結(jié)構(gòu)異常。建議24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，動態(tài)觀察胎兒狀況，避免延誤治療時(shí)機(jī)。孕婦需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動，并遵醫(yī)囑采取左側(cè)臥位吸氧等對癥支持措施。