孕期正常心率范圍為 60-100 次 / 分鐘,懷孕 31 周 5 天的孕婦,若心率在 100-110 次 / 分鐘,且無其他不適,一般屬于正常生理現(xiàn)象。但如果心率過快,孕婦可通過調(diào)整生活方式、治療疾病等方法緩解。
一、調(diào)整生活方式
懷孕 31 周 5 天時,孕婦身體負擔加重,調(diào)整生活方式有助于緩解心率過快。
- 保證充足休息:懷孕會增加心臟負擔,過度勞累會加重心臟負荷,導致心率加快。孕婦每天應保證 8-10 小時睡眠,避免熬夜,午間可小憩 30-60 分鐘,以緩解疲勞,減輕心臟負擔。比如,晚上 10 點前上床睡覺,早上 7-8 點起床。若孕婦工作較忙,中午可在辦公室準備折疊床休息。
- 采用正確體位:孕晚期,增大的子宮會壓迫下腔靜脈,影響血液回流,導致心率加快。孕婦應避免仰臥位,多采取左側臥位,可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善回心血量,降低心臟負荷。若孕婦不習慣左側臥位,也可采取半臥位,將上半身抬高 30-45 度。
- 調(diào)整呼吸節(jié)奏:孕婦可采用腹式呼吸法,以調(diào)節(jié)自主神經(jīng),緩解心率過快。具體做法是,緩慢用鼻腔深吸氣,使腹部隆起,屏息 2 秒后,經(jīng)口緩慢呼氣,重復 5-8 次,呼吸頻率控制在每分鐘 6-8 次。比如,孕婦感覺心率快時,可找安靜地方坐下或躺下,進行腹式呼吸。
- 保持情緒穩(wěn)定:緊張、焦慮等不良情緒會刺激交感神經(jīng),使心率加快。孕婦可通過聽舒緩音樂、看喜歡的書籍、散步等方式放松心情,轉移注意力,保持心態(tài)平和。例如,每天聽 30 分鐘舒緩音樂,或在小區(qū)內(nèi)散步 20-30 分鐘。
- 適當進行運動:在醫(yī)生指導下,孕婦可進行適當運動,如散步、孕婦瑜伽等,增強心肺功能,緩解心率過快。運動時,心率應控制在每分鐘 140 次以下,避免突然劇烈運動,運動前后要充分熱身和放松。比如,孕婦可每天散步 30-60 分鐘,或每周進行 2-3 次孕婦瑜伽。
- 合理安排飲食:孕婦應適當增加富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣等營養(yǎng)素的食物攝入,如瘦肉、魚、蛋、奶制品、新鮮蔬菜水果等,以滿足自身和胎兒需求,預防貧血。要避免過度飽食和攝入過多油膩食物,以免加重心臟負擔。應避免喝濃茶、咖啡、汽水等刺激性飲料,這些飲料可能刺激心臟,使心率加快。例如,每天喝 1-2 杯牛奶,吃 1-2 個雞蛋,每周吃 2-3 次瘦肉、魚等。
- 補充適量水分:缺水會導致血容量不足,引發(fā)代償性心動過速。孕婦應分次飲用 200-300mL 溫開水,水溫以 40℃左右為宜,以增加循環(huán)血量,降低血液黏稠度。但要避免一次性大量飲水,以免增加心臟負荷。若孕婦合并妊娠水腫,需控制單次飲水量在 100mL 以內(nèi)。
- 適度按摩放松:孕婦可輕按內(nèi)關穴(腕橫紋上三橫指)或耳部神門穴,每穴環(huán)形按壓 1-2 分鐘,通過體表刺激調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能平衡,促進血管擴張及心肌供血。但要注意避免用力過度或按壓腹部穴位,操作后要監(jiān)測胎動變化。
二、治療疾病
某些疾病也可能導致孕婦心率過快,需及時治療。
- 貧血:孕婦因鐵攝入不足、吸收不良等原因易發(fā)生貧血,導致心率加快。孕婦應增加富含鐵的食物攝入,如動物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等。若貧血嚴重,需遵醫(yī)囑口服鐵劑,如琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等。孕婦還可補充維生素 C,促進鐵吸收。例如,多吃橙子、檸檬等富含維生素 C 的水果。
- 甲狀腺功能亢進癥:甲狀腺功能亢進癥患者代謝水平升高,會引起心率加快?;颊邞⒁庑菹?,避免劇烈運動及精神刺激??勺襻t(yī)囑口服甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物進行治療。治療期間,需定期復查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量。
- 心臟疾病:若孕婦本身有心臟疾病史或心律失常,隨著孕周增加,心臟負荷加重,會感到心慌甚至呼吸困難。孕婦應及時就醫(yī),進行心電圖、心臟超聲等檢查,明確診斷后,在醫(yī)生指導下進行治療。
如果孕婦心率持續(xù)增快,或伴有胸痛、呼吸困難、頭暈、暈厥等不適癥狀,應及時就醫(yī),進行心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查,明確原因,并采取相應治療措施。孕婦切勿自行用藥,以免影響自身和胎兒健康。在孕期,孕婦應定期產(chǎn)檢,監(jiān)測心率、血壓、血常規(guī)等指標,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。