117 次 / 分處于正常范圍。懷孕 15 周時(shí)，胎兒正常的胎心率范圍一般在 110-160 次 / 分，117 次 / 分在此區(qū)間內(nèi)，通常表明胎兒心臟功能處于正常狀態(tài)。但胎心率會(huì)受多種因素影響，需綜合判斷胎兒狀況。
一、胎心率的正常范圍及變化規(guī)律
懷孕不同階段，胎心率的正常范圍和變化規(guī)律有所不同，具體如下表：
| 孕周 | 正常胎心率范圍（次 / 分鐘） | 平均胎心率（次 / 分鐘） | 特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 10 - 12 周 | 120 - 160 | 140 | 孕早期胎兒心臟和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，心率相對(duì)高且波動(dòng)大 |
| 15 周 | 110 - 160 | 135 | 此階段胎兒心臟發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定，心率波動(dòng)變小，但仍受多種因素影響 |
| 20 周前 | 110 - 160 | 162 | / |
| 21 - 30 周 | 120 - 160 | 147 | / |
| 31 - 40 周 | 110 - 160 | 135 | 隨著孕周增加，胎心率逐漸趨于穩(wěn)定 |
懷孕 15 周時(shí)，胎兒心臟結(jié)構(gòu)基本形成，正常胎心率反映胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好，心臟傳導(dǎo)功能正常。
二、影響胎心率的因素
- 胎兒自身活動(dòng)：胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，比如伸手、踢腿等，胎心率可能會(huì)暫時(shí)升高，這屬于正常生理現(xiàn)象。例如，當(dāng)胎兒從安靜狀態(tài)轉(zhuǎn)為活躍狀態(tài)時(shí)，胎心率可能會(huì)上升 10 - 20 次 / 分 。而當(dāng)胎兒處于睡眠狀態(tài)時(shí)，胎心率可能相對(duì)較低且較為平穩(wěn)。
- 母體狀況
- 情緒：母體處于緊張、焦慮、興奮等情緒狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌一些激素，如腎上腺素等，這些激素可能通過胎盤傳遞給胎兒，導(dǎo)致胎兒心率加快。比如孕婦在進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)前情緒過度緊張，可能會(huì)使測(cè)得的胎心率暫時(shí)高于正常范圍。
- 運(yùn)動(dòng)：母體適量運(yùn)動(dòng)后，血液循環(huán)加快，身體代謝增強(qiáng)，也可能引起胎兒心率的短暫變化。例如孕婦快步走半小時(shí)后進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，胎心率可能會(huì)有所上升。
- 體溫：母體發(fā)熱時(shí)，體溫每升高 1℃，胎心率可能會(huì)增加 10 - 20 次 / 分。這是因?yàn)槟阁w體溫升高會(huì)影響胎兒的內(nèi)環(huán)境，從而導(dǎo)致胎心率改變。
- 藥物：孕期若服用某些藥物，如沙丁胺醇等，可能影響胎兒心率。沙丁胺醇有松弛平滑肌的作用，可能導(dǎo)致胎兒心率加快。
- 其他因素：胎兒心臟發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或染色體異常等，都可能導(dǎo)致胎心率出現(xiàn)持續(xù)性異常。臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，羊水過少、過多，胎盤氣體交換障礙等，也會(huì)影響胎兒的氧氣供應(yīng)，進(jìn)而影響胎心率。如臍帶繞頸過緊，可能導(dǎo)致胎兒缺氧，引起胎心率下降。
三、如何判斷胎心率是否正常及應(yīng)對(duì)措施
- 判斷方法：一次胎心率檢測(cè)結(jié)果不能完全反映胎兒情況，需要多次檢測(cè)。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合孕婦產(chǎn)檢時(shí)不同時(shí)間測(cè)得的胎心率，以及其他檢查，如超聲檢查觀察胎兒結(jié)構(gòu)、羊水量，生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)等情況，來綜合判斷胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。
- 應(yīng)對(duì)措施：如果胎心率持續(xù)低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分，或者胎心率出現(xiàn)明顯變化，如基線變異和減弱（基線振幅≤5 次 / 分或者基線振幅≤2 次 / 分）、頻發(fā)早期減速（減速低于每分鐘 100 次）、出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速（頻率超過宮縮的 20%）、重度變異減速（頻率超過宮縮 30% 或減速最低達(dá)到每分鐘 60 次）等，可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧等異常情況，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)一步檢查，如進(jìn)行更詳細(xì)的超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)復(fù)查，必要時(shí)可能會(huì)讓孕婦吸氧、改變體位等，改善胎兒的氧氣供應(yīng)，并密切觀察胎心率變化。若情況嚴(yán)重，可能需要提前終止妊娠，以保障胎兒生命安全。
懷孕 15 周時(shí)胎兒心率 117 次 / 分處于正常范圍，但由于胎心率受多種因素影響，孕婦應(yīng)按照醫(yī)生要求定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎心率變化。保持良好的生活習(xí)慣，避免情緒大幅波動(dòng)、過度運(yùn)動(dòng)等可能影響胎心率的行為。若發(fā)現(xiàn)胎心率異常，不要驚慌，及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理，以確保胎兒健康發(fā)育。
