36歲孕婦在孕18周3天時(shí)心率150多次/分鐘通常是正常的，但需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。
孕婦在妊娠期間心率增快是常見的生理現(xiàn)象，尤其是孕中期以后，由于血容量增加和心臟負(fù)荷加重，心率可能會(huì)比孕前提高10-20次/分鐘。150多次/分鐘的心率雖然偏高，但若孕婦無(wú)其他不適癥狀（如頭暈、胸悶等），且產(chǎn)檢結(jié)果正常，通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。高齡孕婦（35歲以上）需更加關(guān)注心血管健康，必要時(shí)咨詢醫(yī)生。
一、孕婦心率變化的生理基礎(chǔ)
- 血容量增加：妊娠期間，孕婦的血容量逐漸增加，最高可達(dá)孕前的50%，心臟需要更努力地泵血以滿足需求。
- 激素影響：孕激素和雌激素水平升高會(huì)直接作用于心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快。
- 代謝需求：胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要更多氧氣和營(yíng)養(yǎng)，母體代謝率提高，進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)。
表：孕婦與非孕婦心率對(duì)比
| 人群 | 靜息心率（次/分鐘） | 妊娠期心率變化 |
|---|---|---|
| 非孕婦 | 60-100 | 無(wú) |
| 孕婦 | 70-110（孕中期） | 增加10-20次/分鐘 |
| 高齡孕婦 | 可能更高 | 需更密切監(jiān)測(cè) |
二、心率150多次/分鐘的可能原因
- 生理性因素：
- 運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)：短暫活動(dòng)或緊張可能導(dǎo)致心率短暫升高。
- 體位變化：如從臥位突然站立，可能引發(fā)心率波動(dòng)。
- 病理性因素：
- 貧血：妊娠期貧血會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心率增快。
- 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均可能影響心率。
- 心律失常：需通過(guò)心電圖進(jìn)一步排查。
表：心率偏高的常見原因與應(yīng)對(duì)
| 原因 | 典型癥狀 | 建議措施 |
|---|---|---|
| 生理性 | 無(wú)不適或短暫不適 | 休息后觀察 |
| 貧血 | 乏力、蒼白 | 補(bǔ)鐵治療 |
| 甲狀腺問(wèn)題 | 體重波動(dòng)、情緒不穩(wěn) | 內(nèi)分泌科檢查 |
三、高齡孕婦的特殊注意事項(xiàng)
- 心血管風(fēng)險(xiǎn)：高齡孕婦更易合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖。
- 胎兒健康：心率過(guò)快可能影響胎盤供血，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。
- 產(chǎn)檢頻率：建議每2-4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，必要時(shí)增加心電圖或心臟超聲檢查。
孕婦心率的變化是妊娠期常見的生理現(xiàn)象，但高齡孕婦需更加警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。若心率持續(xù)偏高或伴隨不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確保母嬰安全。通過(guò)科學(xué)的監(jiān)測(cè)和合理的干預(yù)，大多數(shù)孕婦可以平穩(wěn)度過(guò)妊娠期。
