70%以上病例需及時抗生素干預(yù)
腹膜炎的緩解需結(jié)合感染控制、癥狀管理及病因治療，根據(jù)病情輕重采取藥物、手術(shù)及支持療法，避免并發(fā)癥。

一、抗感染治療

1. 抗生素應(yīng)用

   • 廣譜覆蓋：首選頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等，覆蓋革蘭氏陰性菌與厭氧菌。重癥聯(lián)合甲硝唑增強抗厭氧菌效果。
   • 療程調(diào)整：輕癥3-7天，復(fù)雜感染延長至14天以上，需監(jiān)測肝腎功能。

2. 局部感染控制

   • 腹腔灌洗：術(shù)中生理鹽水沖洗腹腔，降低細(xì)菌濃度。
   • 穿刺引流：超聲引導(dǎo)下排出膿液，緩解腹脹。

二、癥狀緩解與支持治療

1. 疼痛管理

   方法	適用情況	注意事項
   熱敷	肌肉痙攣性疼痛	溫度≤40℃，避免燙傷
   冷敷	急性炎癥期腫脹	單次≤20分鐘，間隔1小時
   解痙藥	山莨菪堿	青光眼患者禁用

2. 胃腸功能維護

   • 禁食與減壓：急性期胃腸減壓，減少消化液刺激。
   • 營養(yǎng)支持：腸外營養(yǎng)補充蛋白質(zhì)，逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。

三、病因針對性治療

1. 手術(shù)干預(yù)

   • 穿孔修補：腸道穿孔24小時內(nèi)手術(shù)，降低死亡率。
   • 腹膜切除：壞死組織清除，防止感染擴散。

2. 并發(fā)癥處理

   • 電解質(zhì)紊亂：靜脈補充鉀、鈉，監(jiān)測血生化。
   • 膿毒血癥：強化抗生素+糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。

腹膜炎的緩解需多維度協(xié)同，早期識別感染源并精準(zhǔn)用藥是核心，手術(shù)與支持治療可顯著改善預(yù)后?；颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行使用止痛藥掩蓋病情，飲食調(diào)整與康復(fù)鍛煉對長期恢復(fù)至關(guān)重要。