60-100次/分鐘

37歲高齡孕婦出現心跳加速現象，可能是由于孕期生理變化、心理因素或疾病因素等多種原因引起，既可能是正常的妊娠反應，也可能是需要警惕的病理信號，需結合具體癥狀、持續(xù)時間及伴隨表現綜合判斷。

一、生理性心跳加速

孕期女性心臟負擔會隨著胎兒發(fā)育而逐漸加重，血容量增加約30%-50%，導致心率相應增快，這是妊娠期常見的生理現象。37歲屬于高齡孕婦，心血管系統(tǒng)適應能力相對較弱，更容易出現心跳加速癥狀。

1. 血容量增加

懷孕后，女性體內的血容量會顯著增加，以滿足胎兒生長發(fā)育的需要。心臟需要泵出更多的血液，導致心率加快。這種生理性心跳加速通常在孕中期開始明顯，孕晚期達到高峰。

下表對比了孕期與非孕期心血管系統(tǒng)的主要變化：

2. 激素水平變化

孕期雌激素和孕激素水平顯著升高，這些激素會影響心臟的電生理活動，導致心率加快。激素變化還會引起情緒波動，進一步加重心跳加速的感覺。

3. 子宮壓迫

隨著胎兒發(fā)育，子宮逐漸增大，向上壓迫膈肌和心臟，影響心臟正常舒張和血液回流，導致心跳加速。這種情況在孕晚期尤為明顯，特別是當孕婦采取平臥位時。

二、病理性心跳加速

當心跳加速癥狀明顯超出孕期正常范圍，或伴有其他不適癥狀時，需警惕病理性因素。37歲高齡孕婦出現病理性心跳加速的風險相對更高。

1. 貧血

孕期貧血是導致心跳加速的常見病理原因。貧血時，血液攜帶氧氣的能力下降，心臟需要加快心率來補償氧氣供應不足。37歲孕婦由于營養(yǎng)儲備相對不足，更容易發(fā)生貧血。

下表列出了孕期貧血的類型、特點及對心率的影響：

2. 甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是孕期常見的內分泌疾病，會導致基礎代謝率升高，心率明顯加快。37歲孕婦患甲亢的風險相對較高，需特別警惕。

甲亢引起的心跳加速通常表現為持續(xù)性心動過速（心率>100次/分鐘），伴有心悸、焦慮、體重減輕、手抖等癥狀。孕期甲亢不僅影響孕婦健康，還可能導致胎兒發(fā)育異常，需及時診治。

3. 心臟疾病

37歲高齡孕婦患心臟疾病的風險增加，如心律失常、心肌病等，這些疾病可直接導致心跳加速。特別是圍產期心肌病，是一種發(fā)生在妊娠晚期或產后早期的特發(fā)性心肌病，高齡是重要的風險因素。

下表比較了孕期常見心臟疾病的特點及對心率的影響：

三、處理方法

針對37歲孕婦心跳加速，應根據原因采取相應的處理措施，既要緩解癥狀，又要確保母嬰安全。

1. 自我調節(jié)

對于生理性心跳加速，可通過以下方法進行自我調節(jié)：

• 左側臥位休息：改善子宮對下腔靜脈的壓迫，增加血液回流，緩解心跳加速。
• 深呼吸練習：進行緩慢深呼吸，每次吸氣4秒，屏氣2秒，呼氣6秒，有助于調節(jié)自主神經，減慢心率。
• 放松技巧：如漸進性肌肉放松、冥想等，減輕焦慮和緊張情緒。
• 適量運動：如散步、孕婦瑜伽等，增強心血管功能，但避免劇烈運動。

2. 飲食調整

飲食對孕期心跳加速有重要影響，合理的飲食調整可有效緩解癥狀：

• 少量多餐：避免過飽導致膈肌上抬，壓迫心臟。
• 限制刺激物：減少咖啡因（咖啡、茶、巧克力等）和酒精攝入，這些物質會刺激心臟，導致心率加快。
• 補充鐵質：預防或改善貧血，如紅肉、動物肝臟、豆類、深綠色蔬菜等。
• 控制鹽分：避免水鈉潴留，增加心臟負擔。

下表列出了孕期心跳加速的飲食建議與禁忌：

3. 醫(yī)療干預

當自我調節(jié)和飲食調整無法有效緩解心跳加速，或懷疑存在病理性因素時，應及時尋求醫(yī)療干預：

• 藥物治療：在醫(yī)生指導下使用安全藥物，如β受體阻滯劑（美托洛爾等）控制心率，但需注意藥物對胎兒的影響。
• 吸氧治療：對于缺氧引起的心跳加速，吸氧可迅速緩解癥狀。
• 心理治療：對于焦慮、緊張導致的心跳加速，可進行心理咨詢或認知行為治療。
• 專科會診：如懷疑心臟疾病或甲狀腺疾病，應及時請心內科或內分泌科醫(yī)生會診。

四、預防措施

預防勝于治療，37歲高齡孕婦應采取積極措施預防心跳加速的發(fā)生。

1. 規(guī)律產檢

規(guī)律產檢是預防和早期發(fā)現孕期并發(fā)癥的關鍵。37歲孕婦應：

• 增加產檢頻率：每月至少一次產檢，孕晚期每兩周一次。
• 監(jiān)測心率：每次產檢時測量心率，關注心率變化趨勢。
• 心電圖檢查：必要時進行心電圖或動態(tài)心電圖檢查，評估心臟功能。

2. 生活方式調整

健康的生活方式有助于預防心跳加速：

• 充足休息：保證每天8-10小時睡眠，避免過度勞累。
• 適度運動：每天進行30分鐘中等強度運動，如散步、游泳等。
• 情緒管理：學習壓力管理技巧，保持心情愉快。
• 戒煙限酒：完全戒煙，避免被動吸煙，不飲酒。

3. 營養(yǎng)補充

合理營養(yǎng)對預防心跳加速至關重要：

• 鐵劑補充：從孕中期開始，每天補充鐵劑30-60mg，預防貧血。
• 葉酸補充：整個孕期每天補充葉酸400-800μg。
• 鈣質補充：每天補充鈣1000-1200mg，維持心臟正常功能。
• 維生素D補充：每天補充維生素D600-1000IU，促進鈣吸收。

下表總結了37歲孕婦預防心跳加速的關鍵措施：

37歲高齡孕婦出現心跳加速現象時，既不必過度驚慌，也不能掉以輕心，應結合自身情況綜合判斷，必要時及時就醫(yī)，通過科學合理的自我調節(jié)、飲食調整和醫(yī)療干預，確保母嬰健康。