絕汗是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，指病情危重時(shí)突然出現(xiàn)的大汗淋漓、四肢厥冷等癥狀，常見(jiàn)于亡陰或亡陽(yáng)證候，預(yù)后極差。
絕汗是人體陰陽(yáng)離決、精氣外脫的危象，多伴隨神志昏迷、呼吸微弱等生命體征衰竭表現(xiàn)。其核心特征為汗液性質(zhì)異常（如冷汗如油或汗出如珠）與全身機(jī)能崩潰并存，需緊急救治。以下從臨床表現(xiàn)、分類(lèi)及鑒別要點(diǎn)展開(kāi)分析：
一、核心癥狀特征
典型表現(xiàn)
- 冷汗如油：汗液黏膩冰冷，觸之如油，常與面色蒼白、唇青紫并存。
- 四肢厥逆：體溫驟降，肢端冰冷至肘膝關(guān)節(jié)，提示陽(yáng)氣暴脫。
- 呼吸微弱：氣息淺表且不規(guī)則，伴隨脈微欲絕（脈搏幾乎無(wú)法觸及）。
伴隨癥狀
癥狀 亡陰型絕汗 亡陽(yáng)型絕汗 汗液性質(zhì) 汗熱黏手 冷汗清稀如油 體溫 手足心熱 全身冰冷 舌象 舌紅干瘦 舌淡胖有齒痕
二、臨床分類(lèi)與機(jī)制
亡陰絕汗
- 病理基礎(chǔ)：陰液嚴(yán)重耗損，虛陽(yáng)外越，常見(jiàn)于高熱、大出血后。
- 關(guān)鍵體征：汗出黏熱，煩躁不安，口渴欲飲但飲不解渴。
亡陽(yáng)絕汗
- 病理基礎(chǔ)：陽(yáng)氣衰竭失于固攝，多發(fā)于心梗、重度感染等。
- 關(guān)鍵體征：汗出如水，神情淡漠，甚至二便失禁。
三、鑒別診斷要點(diǎn)
- 與脫汗區(qū)別：脫汗多為急性失血或劇烈疼痛引發(fā)，汗后神志尚清；絕汗必伴意識(shí)障礙。
- 與戰(zhàn)汗區(qū)別：戰(zhàn)汗見(jiàn)于外感病邪正相爭(zhēng)，汗后熱退脈靜為佳兆，與絕汗的兇險(xiǎn)性截然不同。
絕汗作為瀕危信號(hào)，需立即干預(yù)。其汗液特征與全身衰竭的關(guān)聯(lián)性是診斷核心，而亡陰/亡陽(yáng)的鑒別直接決定救治方向（如回陽(yáng)救逆或滋陰固脫）。公眾若遇疑似癥狀，應(yīng)保持患者平臥、保暖并即刻送醫(yī)，任何延誤均可能危及生命。
