3-6周
及時(shí)規(guī)范治療可有效緩解真菌性角膜炎，局部聯(lián)合全身抗真菌藥物是核心手段，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。早期診斷與針對(duì)性治療可顯著縮短病程，降低角膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
一、抗真菌藥物治療
局部用藥
常用藥物：氟康唑滴眼液、兩性霉素B滴眼液、特比萘芬滴眼液
用法：每1-2小時(shí)1次，癥狀緩解后逐漸減量
注意事項(xiàng)：需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免過量引發(fā)角膜上皮損傷
全身用藥
口服藥物：伊曲康唑、伏立康唑
適用情況：局部治療無效或感染擴(kuò)散者
副作用：肝功能異常、胃腸道反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能
藥物聯(lián)合方案
局部+口服：重癥患者首選，如氟康唑滴眼液+伏立康唑口服
局部+局部：聯(lián)合不同機(jī)制藥物（如兩性霉素B+特比萘芬）增強(qiáng)療效
二、手術(shù)治療
清創(chuàng)術(shù)
適用情況：淺層感染或藥物滲透障礙
效果：清除病灶，促進(jìn)藥物吸收
角膜移植術(shù)
適用情況：角膜穿孔或藥物治療失敗
成功率：約80%-90%，需術(shù)后長(zhǎng)期抗排斥治療
三、輔助治療與護(hù)理
眼部保護(hù)
避免揉眼、佩戴隱形眼鏡
使用無菌眼罩防止二次感染
飲食與免疫
增加維生素A（如胡蘿卜、菠菜）促進(jìn)修復(fù)
控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，提升免疫力
四、治療方案對(duì)比
| 治療方式 | 適用人群 | 起效時(shí)間 | 副作用風(fēng)險(xiǎn) | 成本 |
|---|---|---|---|---|
| 局部用藥 | 輕中度感染 | 1-2周 | 低（局部刺激） | 較低 |
| 全身用藥 | 重癥或局部無效 | 2-4周 | 中（肝腎損傷） | 中等 |
| 手術(shù)治療 | 角膜穿孔或藥物失敗 | 即時(shí) | 高（感染風(fēng)險(xiǎn)） | 較高 |
五、預(yù)防與預(yù)后
避免接觸植物性外傷（如樹枝劃傷）、保持眼部衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范治療下，85%以上患者可完全恢復(fù)，但延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。定期復(fù)查角膜愈合情況至關(guān)重要。
