急性結(jié)膜炎（俗稱“紅眼病”）是一種常見的眼部傳染性疾病，主要表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、分泌物增多及異物感。其病因多樣，可能由細菌、病毒、過敏原或其他刺激因素引發(fā)。
一、病因分類與特征
1.感染性紅眼病
- 細菌性結(jié)膜炎：由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起，常見癥狀為眼部分泌物增多（膿性）、眼瞼黏連，通常單眼發(fā)病。
- 病毒性結(jié)膜炎：多由腺病毒、腸道病毒導致，表現(xiàn)為雙眼劇烈瘙癢、畏光，可能伴隨咽喉痛或發(fā)熱，傳染性強。
2.非感染性紅眼病
- 過敏性結(jié)膜炎：因花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)，典型癥狀為雙眼奇癢、水樣分泌物及眼瞼腫脹，常伴打噴嚏或鼻塞。
- 刺激性結(jié)膜炎：接觸煙霧、化學物質(zhì)或紫外線過度照射后，出現(xiàn)眼部灼熱感、流淚，無明顯分泌物。
| 類型 | 病原體/誘因 | 分泌物性質(zhì) | 傳染性 | 典型伴隨癥狀 |
|---|---|---|---|---|
| 細菌性 | 細菌 | 膿性/黃白色 | 高 | 眼瞼粘連 |
| 病毒性 | 病毒 | 水樣/黏液性 | 極高 | 發(fā)熱、咽喉痛 |
| 過敏性 | 過敏原 | 清水樣 | 無 | 打噴嚏、鼻塞 |
| 刺激性 | 化學物質(zhì)/物理刺激 | 少或無 | 無 | 畏光、流淚 |
二、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥
1.共同癥狀
- 眼紅：結(jié)膜血管擴張導致，可能波及整個白眼球。
- 異物感與疼痛：感染或炎癥刺激所致，病毒性通常更劇烈。
- 視力影響：嚴重時分泌物遮擋角膜，短暫模糊視覺。
2.潛在風險
- 角膜損傷：反復揉眼或未及時治療可能導致角膜潰瘍，威脅視力。
- 慢性化：過敏性或刺激性結(jié)膜炎可能轉(zhuǎn)為長期反復發(fā)作。
三、診斷與治療
1.確診方法
- 裂隙燈檢查：觀察結(jié)膜充血模式及分泌物特征。
- 實驗室檢測：取分泌物做細菌培養(yǎng)或PCR檢測病毒核酸。
2.針對性治療
- 細菌性：使用左氧氟沙星等抗生素滴眼液，療程7-10天。
- 病毒性：以抗病毒藥物（如更昔洛韋）或免疫調(diào)節(jié)劑為主，避免濫用抗生素。
- 過敏性：冷敷+抗組胺藥（如奧洛他定滴眼液），必要時口服抗過敏藥。
- 刺激性：移除刺激源，生理鹽水沖洗，局部應用糖皮質(zhì)激素（短期）。
四、預防與日常管理
1.感染防控
- 避免共用毛巾、化妝品，患者用品需高溫消毒。
- 公共場所接觸門把手后及時洗手，游泳時佩戴泳鏡。
2.緩解措施
- 冷敷減輕瘙癢與腫脹，但病毒性禁用熱敷。
- 人工淚液稀釋分泌物，緩解干澀。
紅眼病雖多為自限性疾病，但需根據(jù)病因選擇治療方案。及時就醫(yī)可避免并發(fā)癥，日常防護與衛(wèi)生習慣是關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)超過3天、視力顯著下降或伴隨劇烈頭痛，應立即就診。
