慢性卡他性結(jié)膜炎由感染性與非感染性兩大類因素長期作用引發(fā)
慢性卡他性結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的慢性炎癥，其病因復(fù)雜多樣，主要包括細菌等病原體感染、不良環(huán)境刺激、眼部疾病影響、用眼習(xí)慣不當?shù)龋@些因素可單獨或共同作用導(dǎo)致結(jié)膜出現(xiàn)持續(xù)的炎癥反應(yīng)。
一、感染性因素
1. 細菌感染
- 主要致病菌：以金黃色葡萄球菌和莫拉菌最為常見，其次為表皮葡萄球菌、埃希桿菌、克雷白肺炎桿菌、沙雷菌等；合并慢性淚囊炎時，肺炎球菌、鏈球菌也可能參與致病。
- 感染途徑：可通過直接接觸傳播（如污染的手、毛巾），或由急性結(jié)膜炎治療不徹底遷延而來。
- 致病機制：細菌釋放的外毒素、蛋白水解酶等可直接損傷結(jié)膜組織，引發(fā)充血、分泌物增多等炎癥反應(yīng)。
二、非感染性因素
1. 環(huán)境與物理刺激
- 外部環(huán)境：長期暴露于風(fēng)沙、煙塵、有害氣體（如甲醛、油煙）、紫外線過強或照明不足的環(huán)境中，結(jié)膜持續(xù)受到機械或化學(xué)刺激。
- 生活習(xí)慣：過度飲酒、吸煙、睡眠不足等可降低眼部抵抗力，誘發(fā)慢性炎癥。
2. 眼部疾病與功能異常
- 眼表疾病：倒睫（睫毛摩擦結(jié)膜）、慢性淚囊炎（淚液潴留滋生細菌）、瞼緣炎（眼瞼邊緣炎癥蔓延）、淚道阻塞（淚液排泄不暢）等。
- 屈光與調(diào)節(jié)問題：屈光不正（近視、遠視、散光未矯正）、隱斜視（眼位異常導(dǎo)致用眼疲勞），可因長期視疲勞加重結(jié)膜負擔。
3. 化學(xué)與藥物因素
- 刺激性物質(zhì)：長期使用含防腐劑的滴眼液、劣質(zhì)化妝品（如眼影、睫毛膏）、眼部清潔劑等，化學(xué)物質(zhì)持續(xù)刺激結(jié)膜。
- 藥物副作用：某些藥物（如阿托品眼膏）長期使用可能破壞眼表微環(huán)境，誘發(fā)炎癥。
三、感染性與非感染性病因?qū)Ρ?/h3>
| 對比項 | 感染性因素 | 非感染性因素 |
|---|---|---|
| 核心原因 | 細菌等病原體直接感染或毒素作用 | 環(huán)境、疾病、化學(xué)物質(zhì)等長期刺激 |
| 分泌物特點 | 黏液性或黏液膿性，量較多，晨起時結(jié)痂 | 黏液性或絲狀，量較少，常伴干澀感 |
| 高發(fā)人群 | 免疫力低下者、衛(wèi)生習(xí)慣不良者 | 長期戶外工作者、屈光不正患者、眼部疾病史者 |
| 關(guān)鍵誘因 | 急性結(jié)膜炎未徹底治療、接觸污染物 | 風(fēng)沙煙塵暴露、用眼過度、化妝品使用不當 |
慢性卡他性結(jié)膜炎的發(fā)生是多種因素長期疊加的結(jié)果，預(yù)防需針對性規(guī)避風(fēng)險，如注意眼部衛(wèi)生、改善工作生活環(huán)境、及時矯正屈光不正及治療基礎(chǔ)眼??；若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、異物感、分泌物增多等癥狀，應(yīng)盡早明確病因并規(guī)范治療，避免炎癥遷延加重。
