小兒葉酸缺乏病多因葉酸攝入不足，消化、吸收、利用障礙，需求量增高及排出過多引起。
葉酸是一種水溶性維生素，對小兒的生長發(fā)育至關(guān)重要。當小兒體內(nèi)葉酸缺乏時，會引發(fā)一系列健康問題。接下來為您詳細介紹引發(fā)小兒葉酸缺乏病的原因。
一、攝入不足
葉酸廣泛存在于綠葉蔬菜、新鮮水果、動物肝臟、豆類等食物中。如果小兒長期飲食結(jié)構(gòu)不合理，缺乏這些富含葉酸的食物，就容易導致葉酸攝入不足。
- 喂養(yǎng)方式不當：
- 嬰幼兒：對于嬰兒來說，若母親在哺乳期葉酸攝入不足，可能會使乳汁中的葉酸含量降低，從而影響嬰兒的葉酸獲取。單純用羊乳喂養(yǎng)的嬰兒，由于羊乳中葉酸含量很低，且牛乳若經(jīng)加熱，其中的葉酸也會遭到破壞，若未及時添加輔食，就極易發(fā)生葉酸缺乏。
- 較大兒童：部分兒童存在挑食、偏食的不良習慣，不愛吃蔬菜、水果等富含葉酸的食物，長期如此，也會導致葉酸攝入量不足。
- 經(jīng)濟因素：在一些經(jīng)濟條件有限的地區(qū)，食物種類相對單一，可能無法為小兒提供足夠的富含葉酸的食物，從而增加了小兒葉酸缺乏病的發(fā)病風險。
二、吸收不良
- 胃腸道疾病：某些胃腸道疾病會影響葉酸在腸道內(nèi)的吸收。例如，慢性腹瀉狀態(tài)或彌漫性炎癥疾病，如乳糜瀉、克羅恩病等，可破壞腸道黏膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，使腸道對葉酸的吸收能力下降，導致葉酸鹽缺乏。
- 先天性缺陷：少數(shù)患兒存在對葉酸吸收的先天性缺陷，他們的腸道無法有效地吸收食物中的葉酸，即便飲食中葉酸充足，也可能表現(xiàn)為葉酸缺乏。
三、需求量增加
- 生長發(fā)育快速期：小兒在生長發(fā)育過程中，尤其是嬰幼兒期和青少年期，身體細胞更新速度快，對葉酸的需求量明顯增加。此時，如果沒有及時補充足夠的葉酸，就可能出現(xiàn)葉酸相對缺乏的情況。
- 特殊疾病狀態(tài)：當小兒患有感染、溶血性貧血、白血病、腫瘤、甲狀腺功能亢進及長期慢性腎功能衰竭用血液透析治療等疾病時，身體處于應激或高代謝狀態(tài)，細胞需要加快更新，葉酸消耗增加，若補充不足，也容易引發(fā)葉酸缺乏。例如，溶血性貧血患兒，由于紅細胞破壞加速，骨髓需要大量生成新的紅細胞，這一過程中對葉酸的需求大幅上升。
四、藥物影響
- 抗驚厥藥：某些抗驚厥藥，如苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥等，能損害葉酸的吸收。許多使用這些藥物治療的患者，血清葉酸水平會降低，盡管明顯的巨幼紅細胞性貧血并不常見，但長期使用仍可能增加葉酸缺乏的風險。
- 具有抗葉酸活性的藥物：像甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧芐啶等藥物，其主要藥理作用具有抗葉酸活性，可抑制二氫葉酸還原酶的作用，影響四氫葉酸的生成，進而引起巨幼紅細胞性貧血，導致葉酸缺乏。
小兒葉酸缺乏病的病因較為復雜，涉及飲食攝入、吸收功能、身體需求以及藥物等多個方面。家長應關(guān)注小兒的飲食均衡，及時添加輔食，避免挑食、偏食。對于患有胃腸道疾病或正在服用可能影響葉酸吸收藥物的小兒，更要密切留意，必要時在醫(yī)生指導下適當補充葉酸，以保障小兒健康成長。
