慢性便秘病因復(fù)雜，主要可分為功能性和器質(zhì)性兩類
慢性便秘通常指排便頻率少于每周3次且癥狀持續(xù)超過3個(gè)月，功能性便秘需滿足羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)中排便困難、糞便干硬等癥狀持續(xù)至少6個(gè)月，且近3個(gè)月符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。其病因復(fù)雜，主要分為功能性和器質(zhì)性兩方面。
（一）功能性原因
- 生活習(xí)慣不良
- 飲食方面：食量過少、食物精細(xì)、食物熱量過高、飲水過少，會(huì)導(dǎo)致對(duì)腸道的刺激不足，引起慢性便秘。例如，長(zhǎng)期食用低纖維的精細(xì)食物，缺少全谷物、蔬菜和水果等，腸道蠕動(dòng)減緩，易引發(fā)便秘。
- 運(yùn)動(dòng)方面：運(yùn)動(dòng)過少、臥床、久坐，使腸道蠕動(dòng)能力減弱，出現(xiàn)便秘。像辦公室職員、長(zhǎng)期臥床的病人等，由于缺乏足夠的運(yùn)動(dòng)，腸道功能容易受到影響。
- 排便習(xí)慣：沒有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，經(jīng)常抑制便意，導(dǎo)致直腸對(duì)糞便的敏感性降低，也會(huì)引起便秘。
- 心理因素：心情長(zhǎng)期處于壓抑狀態(tài)、家庭不和睦、人際關(guān)系緊張，使自主神經(jīng)功能紊亂，引起腸蠕動(dòng)抑制或者亢進(jìn)，從而出現(xiàn)便秘。比如，長(zhǎng)期處于工作壓力大的環(huán)境中，精神高度緊張，容易導(dǎo)致便秘。
（二）器質(zhì)性原因
- 腸道疾病
疾病名稱 具體影響 炎癥性腸病 腸道黏膜炎癥，影響腸道正常的消化和吸收功能，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常，引起便秘。 先天性巨結(jié)腸 由于腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣，糞便無(wú)法正常通過，造成便秘。 腸易激綜合征 腸道功能紊亂，可出現(xiàn)便秘或腹瀉，或兩者交替的癥狀。 - 全身性疾病
疾病名稱 具體影響 內(nèi)分泌或代謝性疾病 如糖尿病腸病、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺疾病等，會(huì)影響身體的代謝和激素水平，導(dǎo)致腸道功能紊亂，引起便秘。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 如中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等，會(huì)影響神經(jīng)對(duì)腸道的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，引起便秘。 - 藥物因素：含鋁或鈣的抗酸劑、鐵劑、阿片類、抗抑郁劑、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等，這些藥物可能會(huì)影響腸道的正常功能，導(dǎo)致便秘。
慢性便秘是由多種因素共同作用引起的，包括功能性的生活習(xí)慣和心理因素，以及器質(zhì)性的腸道疾病、全身性疾病和藥物因素等。了解這些病因，有助于人們采取針對(duì)性的預(yù)防和治療措施，改善便秘癥狀，提高生活質(zhì)量。
