立即就醫(yī)是最佳選擇，同時可采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等緊急措施，還可通過藥物治療、血液透析等緩解癥狀。
白果中毒是因食用或接觸白果引發(fā)的中毒現(xiàn)象，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥、昏迷、呼吸困難等癥狀。若發(fā)生白果中毒，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行緩解。
一、緊急處理
在發(fā)現(xiàn)白果中毒后，若患者意識清醒，可讓其大量飲水，隨后用手指或筷子刺激咽部，引發(fā)嘔吐，以此減少毒素吸收。催吐后，可讓患者飲用 300-500 毫升溫水，稀釋胃內(nèi)容物，該操作可反復(fù)進(jìn)行，直至嘔吐物變澄清。但需注意，昏迷、抽搐患者禁止催吐。若患者已昏迷，無法進(jìn)行催吐，應(yīng)立即送往醫(yī)院洗胃。一般采用生理鹽水或溫開水洗胃，直至嘔吐物清亮。洗胃時間越早，效果越好。若中毒時間超過 6 小時，毒素多已進(jìn)入腸道，此時洗胃效果不佳，需改用導(dǎo)瀉。洗胃過程中，需密切監(jiān)測患者心率、血氧等生命體征。常見洗胃液相關(guān)情況如下表：
| 洗胃液 | 適用情況 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 溫水 | 原因不明的急性中毒 | 無特殊注意事項(xiàng) |
| 生理鹽水 | 硝酸銀中毒；毒物不明者（可代替清水，起物理溶解、機(jī)械沖洗作用） | 汞中毒忌用 |
| 高錳酸鉀（1∶15000 - 1∶20000） | 氰化物中毒、巴比妥類安眠藥中毒、異煙肼中毒 | 有機(jī)磷農(nóng)藥 1605（對硫磷）中毒時不宜用，因其能使 1605 氧化成毒性更強(qiáng)的 1600（對氧磷） |
| 碳酸氫鈉（1％溶液） | 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 | 不宜用于敵百蟲中毒，因敵百蟲在堿性環(huán)境下會變成毒性更強(qiáng)的樂果 |
二、促進(jìn)毒素排出
可使用硫酸鎂或甘露醇等藥物導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒素排出。還可采用活性炭灌洗腸道的方式進(jìn)行吸附，或用甘露醇清腸、灌腸。
三、藥物治療
- 解毒及緩解癥狀藥物：根據(jù)中毒嚴(yán)重程度，可能需使用阿托品、山莨菪堿等藥物解毒，并進(jìn)行補(bǔ)液、利尿等支持治療，以緩解腹痛、腹瀉、呼吸困難等癥狀?？墒褂镁S生素 C、還原型谷胱甘肽等藥物保護(hù)肝腎功能。若患者腹痛明顯，可選用山莨菪堿緩解胃腸痙攣；嘔吐嚴(yán)重時，可用甲氧氯普胺止吐；出現(xiàn)心悸或頭暈癥狀，需監(jiān)測血壓、心率，必要時吸氧。
- 其他藥物：若患者出現(xiàn)心律失常，可遵醫(yī)囑給予鹽酸異丙腎上腺素靜脈注射治療。對于中毒嚴(yán)重且出現(xiàn)恐懼、怪叫、反復(fù)驚厥、抽搐等神經(jīng)性癥狀的患者，需安置在安靜病房，避免外界刺激，必要時使用地西泮、水合氯醛、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物。若患者出現(xiàn)恐懼、怪叫等精神癥狀，可使用鹽酸氯丙嗪。用藥過程中，應(yīng)避免使用中樞神經(jīng)興奮劑，以免加重病情。
四、其他治療
若中毒嚴(yán)重，可能需進(jìn)行血液透析，通過體外循環(huán)裝置清除血液中的銀杏毒素，每次治療持續(xù) 4-6 小時，間隔 8-12 小時可重復(fù)，治療期間需密切監(jiān)測凝血功能和血小板計數(shù)。
白果中毒情況較為危急，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即采取上述緩解方法，并盡快送往醫(yī)院救治。治療期間，患者需遵循醫(yī)囑，注意休息、保持口腔和皮膚清潔、合理飲食。為預(yù)防白果中毒，應(yīng)嚴(yán)格控制食用量，成人每日不超過 10 顆，兒童不超過 5 顆，且務(wù)必充分煮熟、去除果芯后食用，避免食用霉變白果。
