小兒慢性支氣管炎常持續(xù)超 2 年，且每年發(fā)病超 2 個月。緩解小兒慢性支氣管炎，需綜合藥物治療、日常護理、飲食調(diào)理等多方面措施，以減輕癥狀、降低發(fā)作頻率并促進康復(fù)。
一、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情選擇合適藥物。
- 抗生素：若由細菌感染引發(fā)，常用阿莫西林、頭孢類等抗生素。比如阿莫西林顆粒，能抑制細菌細胞壁合成，阻礙細菌繁殖。但要注意，必須明確是細菌感染時才可使用，濫用易致耐藥。
- 祛痰止咳藥：氨溴索可分解痰液黏性成分，使痰變稀薄易咳出；氨溴特羅兼具止咳與化痰作用，能緩解咳嗽、減少痰液。例如孩子咳嗽伴有較多痰液時，服用氨溴索口服液，可有效改善癥狀。
- 支氣管舒張劑：沙丁胺醇、特布他林等，能舒張支氣管平滑肌，緩解喘息、呼吸困難。當孩子出現(xiàn)喘息癥狀時，這類藥物可迅速改善通氣。
- 吸入性糖皮質(zhì)激素：對于有氣道炎癥的患兒，布地奈德等吸入性糖皮質(zhì)激素，能減輕氣道炎癥反應(yīng)。長期規(guī)律使用，可降低病情發(fā)作頻率，但要注意使用后漱口，防止口腔念珠菌感染。
二、物理治療
- 霧化吸入：將藥物變成微小顆粒，經(jīng)呼吸道吸入，直接作用于病變部位。如用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化吸入用溶液進行霧化，可有效緩解咳嗽、喘息，稀釋痰液。一般每日 1 - 2 次，具體依病情遵醫(yī)囑。
- 胸部物理治療：包括拍背、體位引流等。拍背時，手指并攏、掌指關(guān)節(jié)屈曲 120 度，指腹與大小魚際肌著力，自下而上、由外向內(nèi)，有節(jié)律地叩擊患兒背部，可促進痰液松動排出。體位引流則根據(jù)肺部病變部位，調(diào)整患兒體位，使痰液在重力作用下流向大氣道便于咳出。
- 蒸汽吸入：讓孩子吸入溫熱蒸汽，濕潤呼吸道，利于痰液稀釋。可在杯中倒入熱水，讓孩子口鼻靠近杯口，每次 10 - 15 分鐘，每天 2 - 3 次，但要注意防止燙傷。
三、日常護理
- 保持室內(nèi)空氣清新：每天定時開窗通風，至少 2 - 3 次，每次 30 分鐘左右，降低室內(nèi)病原體濃度。避免在室內(nèi)吸煙，減少煙霧刺激。
- 調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度：溫度保持在 22 - 24℃，濕度維持在 40% - 60%。干燥時可用加濕器，潮濕時使用除濕器，適宜溫濕度有助于緩解咳嗽、呼吸困難。
- 保證充足休息：充足睡眠利于身體恢復(fù)，幼兒每天保證 12 - 14 小時睡眠，學齡兒童保證 10 - 12 小時。
- 適當運動鍛煉：病情緩解期，鼓勵孩子進行適量戶外活動，如散步、慢跑、騎自行車等，增強體質(zhì)與免疫力，但要避免劇烈運動與過度勞累。
四、飲食調(diào)理
- 均衡飲食：保證攝入充足蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉）、維生素（新鮮蔬菜、水果）、礦物質(zhì)。多吃富含維生素 C 的橙子、獼猴桃，富含維生素 A 的胡蘿卜，可增強免疫力。
- 增加水分攝入：多喝水能稀釋痰液，促進排出。建議孩子每天飲水 1500 - 2000ml，可分多次飲用。
- 避免刺激性食物：少吃辛辣（辣椒、花椒）、油膩（油炸食品、肥肉）、過甜（糖果、蛋糕）食物，以免加重咳嗽、呼吸困難。
五、中醫(yī)調(diào)理
- 中藥內(nèi)服：依據(jù)中醫(yī)辨證，選用相應(yīng)方劑或中成藥。如肺脾氣虛型，可用玉屏風散合六君子湯；痰濕蘊肺型，可用二陳湯合三子養(yǎng)親湯。具體用藥需中醫(yī)辯證后確定。
- 中醫(yī)外治：艾灸肺俞穴、定喘穴等穴位，能溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑功能；推拿按摩膻中穴、天突穴等，也可緩解咳嗽、咳痰癥狀。但要由專業(yè)中醫(yī)師操作。
緩解小兒慢性支氣管炎，需從多方面入手，藥物治療要嚴格遵醫(yī)囑，日常護理、飲食調(diào)理、中醫(yī)調(diào)理等也不可或缺。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子病情變化，定期復(fù)查，與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，以助孩子盡快康復(fù)。
