不正常
31歲懷孕8周時，孕婦心率達到120多次/分鐘屬于心動過速，超出了孕期正常心率范圍。雖然懷孕期間由于血容量增加、激素水平變化等因素，孕婦心率會比非孕期有所增加，但正常情況下一般不應超過110次/分鐘，心率持續(xù)超過120次/分鐘可能提示存在某些生理或病理因素，需要及時就醫(yī)評估。
一、孕期心率變化特點
正常孕期心率范圍 孕期由于心血管系統(tǒng)發(fā)生適應性變化，心率會有所增加。非孕期成人正常靜息心率為60-100次/分鐘，而孕婦心率通常會增加10-20次/分鐘。懷孕早期靜息心率一般在70-90次/分鐘，部分孕婦可能接近100次/分鐘，但超過110次/分鐘就需要警惕。
表：不同孕期階段心率正常范圍對比
孕期階段心率正常范圍(次/分鐘)與非孕期相比增加主要影響因素非孕期
60-100
基準值
基礎代謝率
孕早期
70-90
10-15
激素變化、血容量開始增加
孕中期
75-95
15-20
血容量顯著增加、子宮增大
孕晚期
80-100
20-25
血容量達高峰、子宮壓迫
31歲孕婦的特殊性 31歲孕婦不屬于高齡孕婦（通常指35歲以上），其心臟功能通常與適齡孕婦無顯著差異。個體差異仍然存在，部分孕婦可能對孕期生理變化更為敏感，心率反應更為明顯。31歲孕婦若出現(xiàn)心率持續(xù)超過110次/分鐘，同樣需要重視，不能簡單歸因于年齡因素。
二、心率120多的可能原因
生理性因素 孕期血容量會增加30%-50%，心臟需要泵出更多血液以滿足母體和胎兒的需求，這會導致心率自然加快。孕激素（如雌激素和孕激素）水平升高也會刺激心臟，使心率增加。情緒波動、焦慮、體力活動或進食后等情況下，心率可能暫時性升高，但通常不會持續(xù)超過110次/分鐘。
表：生理性與病理性心率增快的特點對比
特點生理性心率增快病理性心率增快持續(xù)時間
短暫，可自行恢復
持續(xù)存在或反復發(fā)作
誘發(fā)因素
活動、情緒波動、進食
無明顯誘因或輕微活動即出現(xiàn)
伴隨癥狀
無或輕微
頭暈、心慌、乏力、胸悶等
休息后
可恢復正常
無明顯改善或改善緩慢
對胎兒影響
通常無影響
可能影響胎兒供氧
病理性因素 心率持續(xù)超過120次/分鐘可能提示存在某些病理情況。常見的病理性因素包括：
- 貧血：孕期血容量增加但紅細胞數(shù)量不足，導致心臟需要加快跳動來補償氧氣輸送不足
- 甲狀腺功能亢進：孕期甲狀腺激素水平異常升高，會刺激心臟加快跳動
- 心臟疾病：如心律失常、心肌炎等
- 感染：發(fā)熱或全身性感染會導致心率加快
- 脫水：孕期嘔吐或飲水不足導致脫水，血容量相對不足
- 藥物影響：某些藥物可能導致心率加快
三、心率過快的評估與處理
臨床表現(xiàn)與評估 孕婦心率超過120次/分鐘時，需注意是否伴有頭暈、心慌、乏力、胸悶、呼吸困難等癥狀。醫(yī)生通常會進行詳細詢問病史、體格檢查，并安排相關檢查如血常規(guī)（評估貧血情況）、甲狀腺功能檢測、心電圖、心臟超聲等，以明確心率增快的原因。
表：孕婦心率過快常見檢查項目及意義
檢查項目檢查目的異常表現(xiàn)可能提示的問題血常規(guī)
評估貧血程度
血紅蛋白降低提示貧血
甲狀腺功能
評估甲狀腺激素水平
T3、T4升高，TSH降低提示甲亢
心電圖
評估心臟電活動
心律失常、心肌缺血等
心臟超聲
評估心臟結構和功能
心臟結構異常、功能不全等
電解質(zhì)
評估體內(nèi)電解質(zhì)平衡
電解質(zhì)紊亂可導致心律異常
處理原則 針對31歲懷孕8周心率120多次/分鐘的情況，處理原則包括：
- 及時就醫(yī)：盡快到醫(yī)院產(chǎn)科或心內(nèi)科就診，明確心率增快的原因
- 對癥治療：根據(jù)具體原因進行針對性治療，如貧血者補充鐵劑，甲狀腺功能亢進者使用抗甲狀腺藥物等
- 生活方式調(diào)整：保持充分休息，避免過度勞累和情緒激動，保證充足水分攝入
- 定期監(jiān)測：在家自測心率并記錄，定期復查評估治療效果
- 避免自行用藥：不要擅自使用可能影響心率的藥物，尤其是某些感冒藥或減肥藥
孕期心率變化是生理適應過程的一部分，但心率持續(xù)超過120次/分鐘需要引起重視。31歲孕婦雖然不屬于高齡孕婦，但心率過快仍可能提示存在某些健康問題，需要及時就醫(yī)評估。通過科學檢查明確原因并采取針對性措施，大多數(shù)孕婦的心率問題可以得到有效控制，確保母嬰安全。
