大多數(shù)胃憩室患者無癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹部不適及消化不良癥狀
胃憩室是指胃壁的局限性袋狀擴(kuò)張或囊樣突出，多數(shù)患者沒有明顯癥狀，僅在胃部鋇餐檢查或胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分有癥狀的患者，其表現(xiàn)存在一定特點(diǎn)和規(guī)律。下面詳細(xì)介紹胃憩室的癥狀和表現(xiàn)。
（一）典型癥狀
- 上腹部疼痛 有癥狀的患者主要表現(xiàn)為上腹劍突下鈍痛、脹痛及燒灼感，或有陣發(fā)性加劇。疼痛特點(diǎn)較為特殊，發(fā)生于劍下的餐后1 - 2小時(shí)內(nèi)的鈍痛，臥位時(shí)疼痛加重，立位或坐位減輕。這是因?yàn)槭澄镞M(jìn)入憩室內(nèi)使其膨脹，當(dāng)某種體位有利于憩室排空時(shí)，疼痛可緩解。也有人認(rèn)為癥狀產(chǎn)生是由于食物或胃液潴留在憩室腔內(nèi)引起憩室炎癥所致，所以憩室口小的比大的更易發(fā)生癥狀，有時(shí)癥狀類似潰瘍病或膽囊疾病。
- 消化不良癥狀 可伴有惡心、嘔吐甚至吞咽困難等消化不良癥狀。當(dāng)胃動(dòng)力較低且胃內(nèi)食物較多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)惡心和食欲下降；胃腸蠕動(dòng)較差，胃內(nèi)容物增多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物以飲食物為主 。
（二）其他癥狀
還可能伴有腹脹、噯氣、反酸、燒心等癥狀。這些癥狀可能是由于憩室內(nèi)食物潴留或炎癥刺激，影響了胃部的正常消化功能所導(dǎo)致。
（三）特殊情況及并發(fā)癥癥狀
- 黑便 當(dāng)出現(xiàn)出血時(shí)，血液通過胃腸進(jìn)行消化，會(huì)出現(xiàn)大便黑色或者柏油樣便。這是胃憩室較為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)，提示憩室可能合并了出血情況。
- 嚴(yán)重并發(fā)癥癥狀 當(dāng)憩室合并炎癥時(shí)，病人可有上消化道出血或穿孔。引發(fā)局部炎癥時(shí)，急性憩室炎可引起陣發(fā)性腹痛、腹脹、便秘、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，左半側(cè)腹部憩室發(fā)炎的癥狀酷似闌尾炎，被稱為“左側(cè)闌尾炎”（一般闌尾炎在右下腹痛）。若出現(xiàn)憩室穿孔，還會(huì)導(dǎo)致全身中毒癥狀甚至危及生命。
以下用表格對(duì)比不同情況胃憩室的癥狀特點(diǎn)：
| 情況 | 癥狀表現(xiàn) | 特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 無癥狀 | 無明顯不適 | 僅在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn) |
| 普通有癥狀情況 | 上腹部劍突下鈍痛、脹痛、燒灼感，伴惡心、嘔吐、消化不良等 | 餐后1 - 2小時(shí)劍下鈍痛，臥位加重，立位或坐位減輕 |
| 合并出血 | 黑便、嘔血 | 提示憩室損傷血管 |
| 合并炎癥 | 陣發(fā)性腹痛、腹脹、便秘、發(fā)熱等 | 類似闌尾炎（左半側(cè)腹部憩室發(fā)炎時(shí)） |
| 合并穿孔 | 劇烈腹痛、全身中毒癥狀 | 病情危急 |
胃憩室癥狀多樣，多數(shù)患者沒有明顯癥狀，但少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)上腹部不適及消化不良等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)合并出血、穿孔等并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和診斷，以便采取相應(yīng)的治療措施。
