表層鞏膜炎在眼科臨床上較為常見，但它并非正常的生理狀態(tài)，而是一種疾病表現(xiàn)
表層鞏膜炎是鞏膜表層組織的炎癥，雖然通常不會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，但它是身體出現(xiàn)異常的信號。下面將從病因、癥狀、類型、治療和預(yù)防等方面為大家詳細(xì)介紹。
（一）病因
目前表層鞏膜炎的病因尚不完全明確，可能與以下因素有關(guān)：
- 免疫因素：自身免疫系統(tǒng)紊亂后形成炎癥，炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致鞏膜部位的損傷，從而引發(fā)表層鞏膜炎。例如，當(dāng)身體對某些組織或微生物蛋白產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)時(shí)，就可能誘發(fā)該病。
- 感染因素：可分為外源性和內(nèi)源性感染。外源性感染一般少見，可能是細(xì)菌、病毒或真菌感染，侵犯到結(jié)膜后引發(fā)感染，繼而出現(xiàn)表層鞏膜炎；內(nèi)源性多為化膿性細(xì)菌感染，侵襲到眼部后可導(dǎo)致發(fā)病。
- 其他因素：過敏、內(nèi)分泌失調(diào)、結(jié)核、女性月經(jīng)期或月經(jīng)前后激素水平的變化等，也可能與表層鞏膜炎的發(fā)生有關(guān)。
（二）癥狀
患者常以眼睛局部充血來診，臨床表現(xiàn)為鞏膜表層和球結(jié)膜呈扇形局限性或彌漫性充血水腫，呈暗紅色外觀，局部可有灼熱感和輕微疼痛，視力多不受影響。部分患者還可能出現(xiàn)畏光、流淚等不適癥狀。
（三）類型
臨床上通常分為兩種類型，具體對比如下：
| 類型 | 發(fā)病特點(diǎn) | 癥狀表現(xiàn) | 病程 |
|---|---|---|---|
| 結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎 | 較常見，常急性發(fā)病 | 以局限性充血性結(jié)節(jié)樣隆起為特征，結(jié)節(jié)多為單發(fā)，也可多個(gè)，呈暗紅色，圓形或橢圓形，直徑2 - 3mm，可被推動，結(jié)節(jié)及周圍結(jié)膜充血和水腫，有疼痛和壓痛，以及輕度刺激癥狀，但一般不影響視力 | 每次發(fā)病持續(xù)約2周左右，2/3的病人可多次復(fù)發(fā) |
| 單純性表層鞏膜炎 | 發(fā)病突然 | 病變部位鞏膜表層和球結(jié)膜呈扇形、局限性或彌漫性充血水腫，呈暗紅色外觀，癥狀一般較輕，表現(xiàn)為輕微疼痛和灼熱感，有時(shí)可伴有眼瞼神經(jīng)血管性水腫，視力多不受影響，偶有瞳孔擴(kuò)約肌和睫狀肌痙攣，引起瞳孔縮小和暫時(shí)性近視 | 每次持續(xù)1至數(shù)天，然后自然消退，可多次反復(fù)發(fā)病，婦女多于月經(jīng)期發(fā)作，但復(fù)發(fā)部位不固定 |
（四）治療
表層鞏膜炎多為自限性，通常在1到2周內(nèi)自愈，一般不需要特殊治療。具體治療方法如下：
- 癥狀較輕：如果癥狀較輕，可局部滴用血管收縮劑減輕充血，通常等待其自然恢復(fù)即可。
- 疼痛明顯：若局部疼痛癥狀明顯，可給予糖皮質(zhì)激素滴眼液，如0.5%可的松眼液或0.1%地塞米松眼液點(diǎn)眼。必要時(shí)可全身應(yīng)用非甾體消炎藥或糖皮質(zhì)激素藥物，但需遵醫(yī)囑用藥。
（五）預(yù)防
由于表層鞏膜炎病因復(fù)雜且部分尚不明確，預(yù)防存在一定難度，但可以從以下方面著手：
- 增強(qiáng)免疫力：保持健康的生活方式，均衡飲食、適量運(yùn)動、充足睡眠，有助于增強(qiáng)身體免疫力，減少疾病的發(fā)生。
- 注意用眼衛(wèi)生：避免用手揉眼睛，防止細(xì)菌、病毒等感染。在使用隱形眼鏡時(shí)，要注意正確的佩戴和護(hù)理方法。
- 及時(shí)治療相關(guān)疾病：如果患有紅斑痤瘡、痛風(fēng)、感染或膠原血管病等疾病，應(yīng)及時(shí)治療，以降低表層鞏膜炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
雖然表層鞏膜炎是一種相對常見且多數(shù)情況下預(yù)后良好的疾病，但它仍然是身體發(fā)出的異常信號。大家在日常生活中要關(guān)注眼部健康，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理，以促進(jìn)早日康復(fù)。