小腿外側(cè)及足背感覺由腰 5 神經(jīng)根及腓總神經(jīng)支配，這兩個部位受損，就會導致相應區(qū)域感覺喪失。造成腰 5 神經(jīng)根及腓總神經(jīng)損傷的原因有很多，以下為您展開介紹：
一、神經(jīng)受壓
神經(jīng)在走行過程中，若受到周圍組織的壓迫，會阻礙神經(jīng)傳導，進而導致感覺喪失。
- 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤各部分發(fā)生退行性改變后，在一定外力作用下，纖維環(huán)破裂，髓核突出，當突出的髓核壓迫到腰 5 神經(jīng)根時，就會引起小腿外側(cè)及足背感覺喪失。約 80% 的椎間盤突出癥位于 L4、L5 和 L5、S1 兩間隙，其中 50% - 85% 的病例可出現(xiàn)相關(guān)癥狀。除感覺喪失外，患者還可能出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀。
- 梨狀肌綜合征：梨狀肌因外傷、勞損等原因發(fā)生痙攣、肥大，可能會壓迫其下方走行的坐骨神經(jīng)，而腓總神經(jīng)是坐骨神經(jīng)的分支，受到影響后，就可能導致小腿外側(cè)及足背感覺障礙?；颊咄ǔＲ酝瓮韧礊橹饕憩F(xiàn)，壓痛點位于環(huán)跳穴處，腰部無明顯壓痛，梨狀肌緊張試驗陽性。
- 腓總神經(jīng)卡壓：腓總神經(jīng)在腓骨頸處位置表淺，周圍軟組織少，移動性差，容易受到壓迫。常見的壓迫原因包括長時間蹲位、盤腿坐、蹺二郎腿等不良姿勢，也可能因膝關(guān)節(jié)脫位、腓骨小頭骨折等外傷，以及局部腫物壓迫等引起。比如，長時間蹺二郎腿，上方腿的膝蓋后部會持續(xù)壓迫下方腿的腓總神經(jīng)，最終導致神經(jīng)缺血、水腫、損傷，出現(xiàn)小腿前外側(cè)、足背部皮膚感覺減退。
二、神經(jīng)損傷
各種外傷直接作用于神經(jīng)，可導致神經(jīng)的完整性被破壞，影響其正常功能。
- 直接暴力損傷：如切割傷、刺傷、火器傷等，可直接切斷或損傷神經(jīng)。比如小腿外側(cè)遭受銳器切割，可能直接損傷腓總神經(jīng)，導致其支配區(qū)域感覺喪失，同時還可能伴有運動功能障礙，如足背屈、外翻無力等。
- 間接暴力損傷：如骨折、脫位時，神經(jīng)受到牽拉、挫傷。例如腓骨頭頸部骨折，骨折斷端可能會壓迫或挫傷腓總神經(jīng)；膝關(guān)節(jié)脫位時，也可能因神經(jīng)受到過度牽拉而損傷，進而出現(xiàn)小腿外側(cè)及足背感覺異常。
三、代謝性疾病
一些代謝性疾病會影響神經(jīng)的正常代謝和功能。
- 糖尿病性神經(jīng)病：長期高血糖狀態(tài)會損害神經(jīng)，引起糖尿病性周圍神經(jīng)病變?；颊叱１憩F(xiàn)為手足遠端感覺減退，呈手套 - 襪套樣分布，也可出現(xiàn)小腿外側(cè)及足背感覺喪失。還可能伴有麻木、疼痛、感覺異常等癥狀，夜間癥狀往往加重。
- 酒精中毒性神經(jīng)病：長期大量飲酒，酒精及其代謝產(chǎn)物會對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，導致神經(jīng)病變?；颊呖沙霈F(xiàn)手、足、小腿感覺減退、麻木等癥狀，嚴重時也會影響到小腿外側(cè)及足背的感覺。
四、炎癥性疾病
- 吉蘭 - 巴雷綜合征：這是一種急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。發(fā)病初期，患者可能出現(xiàn)肢體對稱性弛緩性肌無力，逐漸加重，同時伴有感覺障礙，如手套 - 襪套樣感覺減退，也可累及小腿外側(cè)及足背。部分患者還可能出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。
- 神經(jīng)炎：病毒感染、自身免疫等因素可引發(fā)神經(jīng)炎，影響神經(jīng)功能。例如帶狀皰疹病毒感染累及神經(jīng)時，可在相應神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、感覺減退等癥狀，若發(fā)生在小腿外側(cè)及足背的神經(jīng)，就會導致該部位感覺喪失，同時皮膚上還可能出現(xiàn)成簇的皰疹。
五、其他原因
- 腫瘤：無論是原發(fā)于神經(jīng)的腫瘤，還是其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至神經(jīng)附近，都可能壓迫神經(jīng)，導致感覺喪失。腫瘤患者在接受化療、放療過程中，藥物或射線的副作用也可能損傷神經(jīng)，引起小腿外側(cè)及足背感覺異常。
- 營養(yǎng)缺乏：長期營養(yǎng)不良，尤其是缺乏維生素 B??等營養(yǎng)素，可影響神經(jīng)的正常代謝和功能，導致周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)感覺減退、麻木等癥狀，也可能表現(xiàn)為小腿外側(cè)及足背感覺喪失。
當出現(xiàn)小腿外側(cè)及足背感覺喪失的情況時，應及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會通過詳細的病史詢問、體格檢查，以及神經(jīng)電生理檢查、影像學檢查（如腰椎磁共振成像、下肢血管超聲、頭顱 CT 或磁共振等）、實驗室檢查（如血糖、血脂、血常規(guī)等）等，綜合判斷病因，然后進行針對性治療。
