?炎癥相關(guān)性青光眼是由眼部或全身炎癥性疾病導致房水循環(huán)障礙引發(fā)的繼發(fā)性青光眼，其核心機制在于炎癥反應(yīng)破壞了眼內(nèi)壓的動態(tài)平衡。?
?一、炎癥直接損傷房水排出系統(tǒng)?
- ?小梁網(wǎng)阻塞?：炎癥細胞（如中性粒細胞、巨噬細胞）及滲出物（纖維蛋白、炎性介質(zhì)）沉積于小梁網(wǎng)，導致房水外流阻力增加。
- ?虹膜周邊前粘連?：慢性炎癥使虹膜與角膜周邊組織粘連，房角關(guān)閉，房水無法進入前房。
- ?瞳孔阻滯?：虹膜后粘連導致房水循環(huán)受阻，后房壓力升高，虹膜向前膨隆進一步阻塞房角。
?二、炎癥介質(zhì)的病理作用?
- ?前列腺素與細胞因子?：炎癥釋放的前列腺素E2、TNF-α等物質(zhì)增加房水黏稠度，同時破壞血-房水屏障。
- ?血管通透性改變?：炎癥導致睫狀體血管滲漏，房水中蛋白含量升高，加劇小梁網(wǎng)功能障礙。
?三、繼發(fā)性因素與全身疾病關(guān)聯(lián)?
- ?眼部原發(fā)病?：葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎等可直接引發(fā)房角結(jié)構(gòu)改變。
- ?全身性疾病?：類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病通過血管炎或免疫復合物沉積累及眼部。
?四、藥物與治療相關(guān)因素?
長期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液可抑制小梁網(wǎng)功能，而眼部手術(shù)或放療可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)，進一步升高眼壓。
炎癥相關(guān)性青光眼的發(fā)病是多重機制共同作用的結(jié)果，及時控制原發(fā)炎癥、監(jiān)測眼壓變化是防止視神經(jīng)損傷的關(guān)鍵。
