不動桿菌肺炎的院內(nèi)感染率可達(dá)5%-10%，重癥患者病死率超過50%。
不動桿菌肺炎是由不動桿菌引起的呼吸道感染，常見于免疫力低下人群或長期住院患者。其預(yù)防需從感染源控制、傳播途徑阻斷和宿主保護(hù)三方面入手，尤其需重視醫(yī)院環(huán)境消毒和抗生素合理使用。
一、感染源管理
環(huán)境消毒
- 對病房高頻接觸表面（如床欄、門把手）使用含氯消毒劑（500-1000mg/L）每日擦拭。
- 呼吸機(jī)管路等器械需高溫滅菌或環(huán)氧乙烷消毒，避免交叉感染。
患者隔離
- 確診或疑似病例應(yīng)單間隔離，或同病原體集中安置。
- 醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行接觸隔離措施，包括穿戴手套、隔離衣。
| 消毒措施對比 | 適用場景 | 有效性 |
|---|---|---|
| 含氯消毒劑 | 物體表面、地面 | 高效（殺滅率>99.9%） |
| 紫外線照射 | 空氣及空曠區(qū)域 | 中效（需持續(xù)30分鐘） |
| 過氧化氫蒸汽 | 重癥監(jiān)護(hù)室終末消毒 | 極高（穿透性強(qiáng)） |
二、傳播途徑阻斷
手衛(wèi)生
- 醫(yī)護(hù)人員需遵循七步洗手法，接觸患者前后使用酒精洗手液。
- 訪客需接受手衛(wèi)生教育，病房入口配置速干手消毒劑。
醫(yī)療器械管理
避免重復(fù)使用霧化器、吸痰管等物品，優(yōu)先選擇一次性耗材。
三、宿主保護(hù)
免疫力提升
- 高危人群（如老年人、慢性病患者）建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，降低混合感染風(fēng)險。
- 加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證每日蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kg。
抗生素規(guī)范使用
- 避免無指征使用廣譜抗生素，減少耐藥菌株篩選壓力。
- 治療時根據(jù)藥敏試驗選擇碳青霉烯類或多粘菌素，療程不超過14天。
不動桿菌肺炎的預(yù)防需多部門協(xié)作，通過嚴(yán)格消毒、隔離措施和合理用藥降低風(fēng)險。公眾應(yīng)提高對院內(nèi)感染的認(rèn)知，尤其關(guān)注長期臥床或插管患者的護(hù)理細(xì)節(jié)，早期發(fā)現(xiàn)癥狀并及時干預(yù)。
