視網(wǎng)膜色素上皮炎可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)、輔助治療等方式處理
視網(wǎng)膜色素上皮炎目前病因和發(fā)病機(jī)制不詳，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀。以下將為您詳細(xì)介紹處理視網(wǎng)膜色素上皮炎的具體方法。
一、治療方法
1. 藥物治療
| 藥物類型 | 具體藥物 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 抗炎藥物 | 地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素 | 用藥期間需監(jiān)測眼壓及血糖變化，避免自行增減藥量 |
| 免疫抑制劑 | 環(huán)孢素軟膠囊 | |
| 抗病毒藥物 | 阿昔洛韋片（合并感染時聯(lián)合使用） |
若由病毒感染導(dǎo)致，也可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素、維生素C和能量合劑等，還可以使用清熱解毒的中藥進(jìn)行調(diào)理。不過，治療期間要注意禁用激素，因為有報導(dǎo)稱激素治療可能引起該病的復(fù)發(fā)或者病情惡化。
2. 激光治療
對于伴有視網(wǎng)膜水腫或滲漏的患者，可采用微脈沖激光或閾值下激光進(jìn)行光凝治療。激光能封閉滲漏點(diǎn)減輕水腫，但需嚴(yán)格掌握能量參數(shù)，避免損傷健康視網(wǎng)膜組織。治療后需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評估療效。
3. 手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥時，需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。手術(shù)可清除玻璃體混濁并復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜，術(shù)后需保持俯臥位1 - 2周促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。該方式適用于藥物治療無效的晚期病例。
4. 免疫調(diào)節(jié)
對于反復(fù)發(fā)作的自身免疫性病例，可考慮靜脈注射免疫球蛋白或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。治療前需篩查結(jié)核等感染灶，治療期間定期檢測肝腎功能。該方式能調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)但費(fèi)用較高。
5. 輔助治療
患者應(yīng)佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷，補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)劑。避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，控制血壓血糖在正常范圍。每3 - 6個月進(jìn)行眼底照相和視野檢查監(jiān)測病情進(jìn)展。患者需嚴(yán)格戒煙限酒，保持每日7 - 8小時睡眠。飲食宜選擇深色蔬菜、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免高鹽高脂飲食。
視網(wǎng)膜色素上皮炎雖然大多是自限性疾病，多數(shù)病人1至3月內(nèi)自愈，輕者可不處理，但癥狀明顯者仍需積極采取上述相應(yīng)的治療及輔助措施?；颊咴谥委熯^程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，注意生活中的護(hù)理和保養(yǎng)，以促進(jìn)病情的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保護(hù)好視力。
