?中間葡萄膜炎的病因可分為感染、自身免疫及其他因素三大類?
中間葡萄膜炎是一種累及睫狀體平坦部、玻璃體基底部及周邊視網(wǎng)膜的炎癥性疾病，其病因復(fù)雜且與多種內(nèi)外因素相關(guān)。
?一、感染因素?
- ?病毒感染?：單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等可通過潛伏感染激活，直接侵犯葡萄膜或觸發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥。部分患者血清中病毒抗體滴度顯著升高。
- ?細菌感染?：結(jié)核桿菌、布魯氏菌等通過免疫介導(dǎo)機制誘發(fā)炎癥。結(jié)核菌素試驗陽性人群發(fā)病率較高，提示病原體與免疫反應(yīng)的關(guān)聯(lián)。
- ?真菌感染?：曲霉菌、念珠菌等在免疫功能低下時可蔓延至葡萄膜，或通過血液循環(huán)引發(fā)免疫反應(yīng)，多見于長期使用免疫抑制劑者。
?二、自身免疫因素?
- ?免疫反應(yīng)異常?：免疫系統(tǒng)誤將葡萄膜組織識別為外來抗原，攻擊自身組織?；颊唧w內(nèi)常檢出抗核抗體、類風(fēng)濕因子等異常免疫標志物。
- ?遺傳易感性?：HLA-DRB1*0101、HLA-B27等基因多態(tài)性增加患病風(fēng)險，攜帶者免疫系統(tǒng)對葡萄膜的異常反應(yīng)概率更高。
?三、其他因素?
- ?外傷?：眼部機械損傷或手術(shù)可能破壞血-房水屏障，引發(fā)炎癥反應(yīng)。
- ?全身性疾病?：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等可累及眼部，導(dǎo)致繼發(fā)性葡萄膜炎。
- ?特殊人群?：兒童免疫系統(tǒng)不完善，老年人合并癥多，免疫力低下者易感染，均需針對性關(guān)注。
中間葡萄膜炎的病因多元且相互作用，明確誘因?qū)χ贫▊€體化治療方案至關(guān)重要。患者需結(jié)合臨床檢查與病史分析，以控制炎癥并減少并發(fā)癥風(fēng)險。
