約90%的病例與全身性血管疾病相關(guān)。
這是一種因視網(wǎng)膜中央動脈或其分支血流中斷導(dǎo)致的急性視力喪失疾病，核心誘因與血管栓塞、血管痙攣及血管壁病變密切相關(guān)，常見于中老年人群，需緊急干預(yù)以避免永久性視力損傷。
一、血管栓塞
血栓形成：
- 動脈粥樣硬化是主要基礎(chǔ)，斑塊脫落阻塞視網(wǎng)膜動脈。
- 心源性栓子（如房顫、瓣膜?。┱?5%-30%，通過血流遷移至眼動脈分支。
栓子類型 來源 占比 膽固醇栓子 頸動脈/主動脈粥樣硬化 40%-50% 血小板-纖維蛋白栓子 心腔內(nèi)血栓 20%-30% 其他栓塞因素：
脂肪栓子（長骨骨折后）或腫瘤栓子（罕見）。
二、血管痙攣
- 局部因素：
偏頭痛或雷諾現(xiàn)象患者易發(fā)，因血管舒縮異常導(dǎo)致暫時性阻塞。
- 全身誘因：
高血壓危象、子癇等引發(fā)血管痙攣性收縮。
三、血管壁病變
- 炎癥性病變：
巨細(xì)胞動脈炎（50歲以上）可合并視網(wǎng)膜缺血，需緊急激素治療。
- 機械性壓迫：
眼內(nèi)壓驟升（如青光眼急性發(fā)作）或眶內(nèi)腫瘤壓迫動脈。
四、全身性疾病關(guān)聯(lián)
- 高血壓與糖尿病：
加速小動脈硬化，增加分支動脈阻塞風(fēng)險。
- 血液高凝狀態(tài)：
抗磷脂抗體綜合征或紅細(xì)胞增多癥致血流淤滯。
多數(shù)病例為多因素疊加，如高血壓患者突發(fā)房顫導(dǎo)致栓塞。早期識別病因?qū)χ委熤陵P(guān)重要，需通過眼底檢查、血管成像等明確機制，并同步干預(yù)全身性疾病。
