約1-5%的人群一生中可能罹患纖維瘤病，其中青少年和育齡女性發(fā)病率較高。
纖維瘤病是一組以纖維結(jié)締組織過度增生為特征的良性腫瘤或瘤樣病變，其本質(zhì)是成纖維細(xì)胞或肌成纖維細(xì)胞的異常增殖。這類疾病雖不具備惡性轉(zhuǎn)移能力，但可能因局部侵襲性生長導(dǎo)致功能障礙或外觀問題，需根據(jù)類型和部位采取個體化干預(yù)。
一、分類與臨床特征
淺表性纖維瘤病
- 掌腱膜攣縮癥：多見于中年男性，表現(xiàn)為手掌結(jié)節(jié)性增厚，導(dǎo)致手指屈曲攣縮。
- 跖纖維瘤病：足底筋膜增厚，常無癥狀，偶伴疼痛。
深部纖維瘤?。ㄇ忠u性纖維瘤病）
- 腹部硬纖維瘤：與妊娠或創(chuàng)傷相關(guān)，好發(fā)于腹直肌鞘。
- 腹外型：常見于四肢或軀干，易復(fù)發(fā)，需廣泛切除。
對比項 淺表性 深部型 生長速度 緩慢 較快，具侵襲性 復(fù)發(fā)風(fēng)險 低 中至高 癥狀 局部硬結(jié)、攣縮 疼痛、壓迫鄰近器官
二、病因與風(fēng)險因素
- 遺傳因素：約10%與APC基因突變（如家族性腺瘤性息肉病）相關(guān)。
- 激素影響：雌激素可能促進(jìn)腫瘤生長，部分病例妊娠期進(jìn)展迅速。
- 機(jī)械刺激：長期摩擦或手術(shù)創(chuàng)傷可誘發(fā)病變。
三、診斷與治療
- 影像學(xué)檢查：超聲和MRI可評估范圍及與周圍組織關(guān)系。
- 病理活檢：確診需依賴組織學(xué)觀察，可見梭形細(xì)胞增生及膠原沉積。
- 治療選擇：
- 觀察隨訪：無癥狀小腫瘤可暫不處理。
- 手術(shù)切除：深部腫瘤需保證陰性切緣。
- 藥物療法：非甾體抗炎藥或激素用于控制進(jìn)展。
纖維瘤病的預(yù)后與病理類型和治療時機(jī)密切相關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可獲得良好結(jié)局。日常需關(guān)注體表異常腫塊，尤其生長迅速或伴疼痛時需及時就醫(yī)，避免延誤干預(yù)窗口。
