風濕免疫科、骨關節(jié)科、眼科、皮膚科
銀屑病關節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎涉及多個系統(tǒng)的病變，所以需要掛多個科室。風濕免疫科主要針對關節(jié)炎和免疫相關問題進行診斷和治療；骨關節(jié)科側重于關節(jié)病變的評估和處理；眼科專門處理伴發(fā)的葡萄膜炎；皮膚科則負責銀屑病皮膚癥狀的診治。
一、疾病概述
銀屑病關節(jié)炎是一種與銀屑病相關的關節(jié)炎性疾病，患者不僅會出現慢性、復發(fā)性、良性丘疹鱗屑性的皮膚損害，還會有慢性、復發(fā)性、侵襲性的關節(jié)炎癥。而伴發(fā)的葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡膜的炎癥，會導致患者出現視物模糊、視力下降、結膜充血水腫等癥狀。
二、各科室作用
- 風濕免疫科
- 該科室在診斷和治療銀屑病關節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎中起著關鍵作用。因為這兩種疾病都與免疫系統(tǒng)異常有關，風濕免疫科醫(yī)生擅長處理免疫相關的疾病。
- 醫(yī)生會通過綜合評估患者的癥狀、體征以及實驗室檢查結果，來判斷疾病的嚴重程度和活動情況，并制定相應的治療方案。例如，對于病情較重的患者，可能會使用免疫抑制劑等藥物進行治療。
- 骨關節(jié)科
- 主要關注關節(jié)病變的情況。銀屑病關節(jié)炎會導致關節(jié)腫脹、疼痛、晨僵，甚至關節(jié)畸形，主要累及遠端指間關節(jié)，少數患者還會患有骶髂關節(jié)炎或脊柱炎。
- 骨關節(jié)科醫(yī)生會通過影像學檢查，如X線、MRI等，來評估關節(jié)的損傷程度，并根據具體情況進行治療，可能包括物理治療、手術治療等。
- 眼科
- 專門負責處理伴發(fā)的葡萄膜炎。葡萄膜炎是一種嚴重的眼部疾病，如果不及時治療，可能會導致失明。
- 眼科醫(yī)生會對患者的眼部進行詳細檢查，確定葡萄膜炎的類型和嚴重程度，并給予相應的治療，如使用睫狀肌麻痹劑、糖皮質激素和非甾體消炎藥滴眼劑等。
- 皮膚科
針對銀屑病的皮膚癥狀進行治療。銀屑病患者會出現皮膚瘙癢、脫屑等癥狀，皮膚科醫(yī)生會根據患者的具體情況，選擇合適的藥物進行治療，如維生素D3類似物、糖皮質激素、蒽林、維A酸、焦油類、免疫抑制劑等。
三、各科室檢查項目對比
| 科室 | 檢查項目 | 作用 |
|---|---|---|
| 風濕免疫科 | 尿酸、RF及HLA - B27、HLA - B17檢查、血常規(guī) | 輔助診斷疾病，判斷疾病的活動情況和免疫狀態(tài) |
| 骨關節(jié)科 | X線、骨關節(jié)及肌肉MRI | 評估關節(jié)的損傷程度，確定病變的部位和范圍 |
| 眼科 | 眼部B超、眼部CT、視力驗光 | 檢查眼部的結構和功能，確定葡萄膜炎的類型和嚴重程度 |
| 皮膚科 | 皮膚檢查 | 觀察皮膚病變的特征，輔助診斷銀屑病 |
當出現銀屑病關節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎相關癥狀時，患者應及時前往風濕免疫科、骨關節(jié)科、眼科和皮膚科就診。各科室醫(yī)生會根據患者的具體情況，進行全面的評估和診斷，并制定個性化的治療方案，以提高患者的生活質量，減少疾病的不良影響。
