胎心86次/分鐘在孕16周1天屬于較低水平，但并非絕對無法保住胎兒。
胎心率是評估胎兒健康的重要指標(biāo)之一。正常情況下，孕16周的胎心率應(yīng)在140-170次/分鐘之間。胎心率受多種因素影響，如胎兒睡眠狀態(tài)、孕婦情緒等，短暫的胎心率下降可能并不意味著胎兒有危險。但如果胎心率持續(xù)低于正常范圍，則需要引起重視。
一、胎心率的正常范圍與影響因素
正常范圍：
- 孕12-16周：140-170次/分鐘
- 孕17-20周：130-160次/分鐘
- 孕21-30周：120-160次/分鐘
- 孕31-40周：110-160次/分鐘
影響因素：
- 胎兒睡眠狀態(tài)：胎兒在睡眠時胎心率會降低。
- 孕婦情緒：孕婦的緊張、焦慮等情緒會影響胎心率。
- 胎兒活動：胎兒活動時胎心率會升高。
- 孕婦體位：孕婦的體位變化也會影響胎心率。
二、胎心率異常的可能原因與處理措施
可能原因：
- 胎兒窘迫：胎兒在子宮內(nèi)缺氧，導(dǎo)致胎心率下降。
- 胎兒心臟問題：胎兒心臟發(fā)育異常，導(dǎo)致胎心率異常。
- 胎盤問題：胎盤功能異常，影響胎兒供氧，導(dǎo)致胎心率下降。
- 臍帶問題：臍帶繞頸、打結(jié)等情況會影響胎兒供氧，導(dǎo)致胎心率異常。
處理措施：
- 監(jiān)測胎心：定期進行胎心監(jiān)測，了解胎兒的健康狀況。
- 吸氧：如果胎兒缺氧，孕婦可以進行吸氧治療。
- 改變體位：孕婦可以嘗試改變體位，如左側(cè)臥位，以改善胎兒的供氧狀況。
- 藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用一些藥物來改善胎兒的健康狀況。
- 手術(shù)治療：如果胎兒的健康狀況無法通過其他方法改善，可能需要進行手術(shù)治療。
三、胎心率異常的風(fēng)險評估與預(yù)后
風(fēng)險評估：
- 輕度異常：胎心率偶爾低于正常范圍，但很快恢復(fù)正常，胎兒的健康狀況一般較好。
- 中度異常：胎心率持續(xù)低于正常范圍，但幅度不大，胎兒的健康狀況可能受到一定影響。
- 重度異常：胎心率持續(xù)低于正常范圍，且幅度較大，胎兒的健康狀況可能受到嚴(yán)重影響。
預(yù)后：
- 輕度異常：胎兒的健康狀況一般較好，預(yù)后良好。
- 中度異常：胎兒的健康狀況可能受到一定影響，需要密切監(jiān)測和治療，預(yù)后可能受到影響。
- 重度異常：胎兒的健康狀況可能受到嚴(yán)重影響，需要及時采取措施進行治療，預(yù)后可能較差。
表格：胎心率異常的風(fēng)險評估與預(yù)后
| 風(fēng)險評估 | 胎心率情況 | 胎兒健康狀況 | 預(yù)后 |
|---|---|---|---|
| 輕度異常 | 偶爾低于正常范圍，很快恢復(fù)正常 | 一般較好 | 良好 |
| 中度異常 | 持續(xù)低于正常范圍，但幅度不大 | 可能受到一定影響 | 可能受到影響 |
| 重度異常 | 持續(xù)低于正常范圍，且幅度較大 | 可能受到嚴(yán)重影響 | 可能較差 |
胎心率異常是孕期需要關(guān)注的重要問題。如果出現(xiàn)胎心率異常的情況，孕婦應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和評估，以確定胎兒的健康狀況，并采取相應(yīng)的治療措施。通過及時的監(jiān)測和治療，可以最大程度地保障胎兒的健康和安全。
