罕見，好發(fā)于青少年，病程緩慢
眼眶骨化纖維瘤的癥狀主要由腫瘤占位效應引起，包括進行性眼球突出、視力下降、復視及眼眶畸形，嚴重時可壓迫視神經(jīng)致永久性視力損害。

一、主要視覺癥狀

1. 眼球突出：單側進行性突眼（>90%病例），多呈軸性突出，伴眼球移位

   表：眼球突出程度與腫瘤位置的關系

   腫瘤位置	突出方向	平均突出度(mm)	視力影響風險
   眶頂	下移位	5-8	中等
   眶內側壁	外移位	6-10	高危
   視神經(jīng)旁	多向復合移位	>10	極危

2. 視覺功能障礙

   • 視力下降：視神經(jīng)壓迫或屈光介質改變（占65%以上）
   • 復視與眼球運動受限：眼外肌受侵導致（約40%-50%病例）

二、繼發(fā)性癥狀

1. 眼眶結構與外觀改變

   • 可觸及的骨性硬塊（眶緣處）
   • 眶周腫脹及面部不對稱

2. 神經(jīng)壓迫并發(fā)癥

   壓迫部位	癥狀表現(xiàn)	緊急程度
   視神經(jīng)	視野缺損、色覺異常	需立即干預
   三叉神經(jīng)分支	面部麻木/疼痛	中等風險
   淚腺	干眼癥/溢淚	低風險

三、潛在重癥表現(xiàn)

1. 角膜暴露性損傷：長期眼球突出致眼瞼閉合不全
2. 繼發(fā)性青光眼：眼壓升高（占晚期病例20%）
3. 病理性骨折風險：腫瘤侵蝕骨質（罕見但后果嚴重）

該病早期多無癥狀，隨腫瘤增大逐步顯現(xiàn)典型體征。需注意與骨瘤、腦膜瘤等眼眶腫瘤鑒別。定期影像學隨訪及個性化治療方案可有效降低不可逆損傷風險，尤其關注青少年患者的視力保護需求。