顱內(nèi)感染的預(yù)防需重點(diǎn)關(guān)注個(gè)人衛(wèi)生、疫苗接種及醫(yī)療操作規(guī)范，多數(shù)感染可通過綜合防控措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
顱內(nèi)感染的預(yù)防需從多維度入手，核心在于阻斷病原體入侵路徑、增強(qiáng)宿主免疫力及規(guī)范醫(yī)療操作。以下為關(guān)鍵措施：
一、基礎(chǔ)防護(hù)措施
手部衛(wèi)生
- 頻繁接觸鼻腔或口腔后、如廁后、接觸污染物前，使用肥皂與流動(dòng)水清潔雙手至少20秒。
- 無洗手條件時(shí)，可使用含酒精的免洗消毒劑（濃度60%-80%）。
傷口管理
- 頭皮外傷或手術(shù)切口需嚴(yán)格消毒，使用無菌敷料覆蓋，避免接觸污水或泥土。
- 若傷口出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱，24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估抗生素使用。
環(huán)境控制
- 定期清潔家居表面（如門把手、手機(jī)屏幕），減少細(xì)菌/真菌滋生。
- 潮濕環(huán)境需加強(qiáng)通風(fēng)，霉菌高發(fā)區(qū)域（如浴室）可使用除濕機(jī)或防霉涂料。
二、疫苗接種策略
| 疫苗類型 | 針對(duì)病原體 | 接種對(duì)象 | 免疫程序 |
|---|---|---|---|
| 流腦疫苗 | 腦膜炎奈瑟菌 | 嬰幼兒、青少年、旅行者 | 基礎(chǔ)免疫 2-3 針，加強(qiáng)針每 5-10 年 |
| 流感疫苗 | 流感病毒 | 全人群（尤其慢性病患者） | 每年接種 |
| 肺炎球菌疫苗 | 肺炎鏈球菌 | 2 歲以下兒童、老年人 | 2-4 劑基礎(chǔ)免疫，5 年后加強(qiáng) |
| 乙腦疫苗 | 流行性乙型腦炎病毒 | 流行區(qū)居民 | 2 劑基礎(chǔ)免疫，10 年后加強(qiáng) |
三、醫(yī)療操作規(guī)范
侵入性操作防控
- 神經(jīng)外科手術(shù)、腰椎穿刺等需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)前剃毛而非剪毛以減少皮膚破損。
- 導(dǎo)管置入（如腦室引流管）每日檢查固定情況，更換敷料時(shí)使用碘伏消毒。
免疫抑制狀態(tài)管理
- HIV感染者需維持CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)＞200/μL，定期篩查隱球菌抗原。
- 長(zhǎng)期使用激素或化療藥物者，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱時(shí)立即完善腦脊液檢查。
新生兒保護(hù)
- 產(chǎn)前篩查母體B族鏈球菌（GBS），分娩時(shí)若存在感染高危因素（早破水、發(fā)熱），給予靜脈抗生素。
- 新生兒臍帶護(hù)理需用75%酒精消毒，避免傳統(tǒng)草藥涂抹。
四、特殊人群強(qiáng)化措施
糖尿病患者
嚴(yán)格控制血糖（HbA1c＜7%），足部潰瘍需及時(shí)清創(chuàng)并覆蓋無菌敷料。
耳鼻喉疾病患者
中耳炎、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，需耳鼻喉科?？?/span>評(píng)估，避免病原體經(jīng)顱骨薄弱處擴(kuò)散。
旅行者防護(hù)
前往瘧疾流行區(qū)攜帶驅(qū)蚊劑（含DEET成分），乙腦流行區(qū)提前完成疫苗接種。
通過上述多層面干預(yù)，可顯著降低細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引發(fā)的顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。重點(diǎn)在于日常細(xì)節(jié)執(zhí)行、疫苗及時(shí)更新及醫(yī)療操作規(guī)范化，尤其需關(guān)注免疫力低下群體的針對(duì)性保護(hù)。
