?1-3個月/80%治愈率/5000-10000元?
Terson綜合征是由顱內出血引發(fā)的眼內出血疾病，典型表現(xiàn)為突發(fā)視力下降合并視網膜或玻璃體積血。其治療需同步處理原發(fā)顱腦病變與眼部并發(fā)癥，根據出血量及視力損傷程度選擇保守觀察或手術干預，多數患者經規(guī)范治療可顯著改善預后。

?一、保守治療?

1. ?適應證?：適用于少量視網膜層間出血且視力下降不明顯者，或存在手術禁忌的全身情況不穩(wěn)定患者。
2. ?核心措施?：
   • ?降顱壓管理?：通過甘露醇、呋塞米等藥物控制顱內壓，減少視網膜血管繼續(xù)出血風險。
   • ?藥物輔助?：口服氨甲環(huán)酸止血，聯(lián)合神經營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）促進視功能恢復。
   • ?動態(tài)監(jiān)測?：每周復查眼底及OCT，觀察出血吸收情況，警惕繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。

?二、手術治療?

1. ?手術指征?：
   • 玻璃體腔大量積血導致光感以下視力
   • 黃斑區(qū)出血3個月未吸收
   • 合并視網膜前膜或牽拉性視網膜脫離。
2. ?術式選擇?：
   • ?23G微創(chuàng)玻璃體切割術?：清除積血及血凝塊，解除玻璃體對視網膜的機械牽拉，術中聯(lián)合內界膜剝除可降低復發(fā)率。
   • ?聯(lián)合手術?：若合并白內障，需同期行超聲乳化吸除及人工晶體植入。

?三、多學科協(xié)作?

1. ?神經外科協(xié)同?：優(yōu)先處理動脈瘤破裂、腦外傷等原發(fā)病因，避免二次出血。
2. ?康復支持?：術后配合低強度激光治療黃斑水腫，定制漸進式視力訓練方案。

早期干預是視力恢復的關鍵，約80%患者通過規(guī)范治療可達到0.3以上最佳矯正視力。