需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估，靜息狀態(tài)下持續(xù)高于100次/分鐘建議就醫(yī)。
對(duì)于45歲處于孕25周的孕婦而言，心率120多次/分鐘是否正常不能一概而論，這通常超出了非孕期成人的正常靜息心率范圍（60-100次/分鐘），孕期心臟負(fù)擔(dān)加重可能導(dǎo)致心率輕度上升 ，但持續(xù)性的靜息心率120多次/分鐘屬于心動(dòng)過速范疇，尤其考慮到高齡孕婦可能存在的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，排除貧血、甲狀腺功能異常或其他心臟問題 。
一、理解孕期心率變化
孕期生理變化對(duì)心率的影響 懷孕期間，母體血容量顯著增加，心臟需要泵出更多血液以滿足胎兒和自身需求，這會(huì)導(dǎo)致心率生理性加快。通常，孕婦的心率比孕前平均增加10-20次/分鐘。偶爾在活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)心率達(dá)到120次/分鐘可能是正常的生理反應(yīng) 。
區(qū)分母體心率與胎兒心率 需要明確的是，孕25周時(shí)監(jiān)測(cè)到的心率120多，必須區(qū)分是孕婦本人的心率還是胎兒的心率。胎兒心率在孕25周的正常范圍通常是120至160次/分鐘 ，這個(gè)范圍內(nèi)的數(shù)值是正常的 。而孕婦本人的心率持續(xù)處于120多次/分鐘則需關(guān)注 。
年齡因素的考量 45歲屬于高齡孕婦，其心血管系統(tǒng)可能不如年輕孕婦有彈性，對(duì)孕期血流動(dòng)力學(xué)變化的適應(yīng)能力可能減弱，發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高，這些都可能影響心率。對(duì)于高齡孕婦，心率的異常變化更應(yīng)引起重視。
對(duì)比項(xiàng)
年輕孕婦 (如<35歲)
高齡孕婦 (如≥35歲，特別是45歲)
心血管適應(yīng)能力
通常較好，彈性強(qiáng)
可能減弱，代償能力下降
妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
相對(duì)較低
顯著增高 (如高血壓、糖尿病)
對(duì)心率異常的耐受性
相對(duì)較高
相對(duì)較低，需更密切監(jiān)測(cè)
醫(yī)生關(guān)注度
常規(guī)監(jiān)測(cè)
通常會(huì)提高警惕，加強(qiáng)評(píng)估
二、何時(shí)需要尋求醫(yī)療幫助
- 持續(xù)性心動(dòng)過速 如果在充分休息、情緒平穩(wěn)的靜息狀態(tài)下，心率持續(xù)高于100次/分鐘，特別是達(dá)到120多次/分鐘，這被定義為心動(dòng)過速 。持續(xù)的心動(dòng)過速可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈等癥狀 ，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
- 伴隨其他癥狀 若心率120多的伴有明顯的胸悶、氣短、心悸、頭暈、乏力、下肢水腫等癥狀，無論是否為靜息狀態(tài)，都應(yīng)立即就醫(yī)，這可能是心臟負(fù)荷過重或其他潛在問題的信號(hào) 。
- 定期產(chǎn)檢的重要性 對(duì)于45歲的高齡孕婦，規(guī)律的產(chǎn)前檢查至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)通過血壓測(cè)量、血常規(guī)（排查貧血）、心電圖、必要時(shí)的心臟超聲等檢查，來評(píng)估心率增快的原因，并監(jiān)測(cè)母胎健康狀況。不要自行判斷，應(yīng)將心率情況詳細(xì)告知產(chǎn)科醫(yī)生。
45歲孕婦在孕25周時(shí)若發(fā)現(xiàn)心率120多，首要任務(wù)是確認(rèn)測(cè)量的是自身心率而非胎心，并觀察是否為靜息狀態(tài)下的持續(xù)現(xiàn)象；鑒于年齡帶來的特殊風(fēng)險(xiǎn)，即使沒有明顯不適，也應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生報(bào)告此情況，通過專業(yè)檢查明確原因，確保母嬰安全，切勿忽視身體發(fā)出的任何信號(hào)。
