2周
老年人細(xì)菌性腦膜炎的治療通常需要至少2周的抗生素治療，以確保徹底清除病原菌，防止復(fù)發(fā)。治療方法包括抗生素治療、對(duì)癥支持治療、減輕腦水腫、防治并發(fā)癥以及康復(fù)治療等。
一、抗生素治療
1. 早期開始 在病原菌未明確之前就應(yīng)開始抗生素治療，以盡快控制感染。
2. 廣譜抗生素 應(yīng)選擇廣譜抗生素，要求透過血腦屏障好，腦脊液濃度高，維持時(shí)間長(zhǎng)。首選頭孢曲松(羅氏芬)，其次可選擇磺胺嘧啶、氯霉素。
3. 根據(jù)病原菌選擇 如果考慮革蘭陽性球菌感染，青霉素是有效、經(jīng)濟(jì)、毒性低的可靠選擇。對(duì)于革蘭陰性菌感染，由于其β內(nèi)酰胺酶的作用，許多抗生素對(duì)其不敏感，應(yīng)首選頭孢曲松(羅氏芬)治療。
4. 治療時(shí)間 一般抗感染治療應(yīng)持續(xù)2周，由于李司菌屬是一種細(xì)胞內(nèi)病菌易致腦膿腫，所以其治療時(shí)間應(yīng)更長(zhǎng)，且應(yīng)常規(guī)CT掃描。
二、對(duì)癥支持治療
1. 控制發(fā)熱 可使用對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥。
2. 減輕腦水腫 使用甘露醇等脫水劑，以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。
3. 維持水電解質(zhì)平衡 通過靜脈補(bǔ)液等方式維持水電解質(zhì)平衡。
4. 營(yíng)養(yǎng)支持 保持良好的營(yíng)養(yǎng)支持和充足的休息，有助于提高免疫力，促進(jìn)康復(fù)。
三、防治并發(fā)癥
1. 癲癇發(fā)作 使用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、卡馬西平等。
2. 腦積水 必要時(shí)進(jìn)行腦室引流等治療。
四、康復(fù)治療
病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)神經(jīng)功能，如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等。
五、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療按辨證分型，熱在氣分者采取清熱燥濕解毒，而熱在營(yíng)血者予以涼血清熱治療。
通過以上綜合治療措施，可以有效控制老年人細(xì)菌性腦膜炎的病情，提高治愈率，降低病死率和致殘率?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受治療，并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議。
