?口腔毛滴蟲病是由口腔毛滴蟲（Trichomonas tenax）寄生引起的口腔寄生蟲感染，全球感染率約17.4%，牙結(jié)石患者陽(yáng)性率高達(dá)48.8%。?
該病好發(fā)于口腔衛(wèi)生差、齲齒及牙周疾病人群，蟲體定居于牙齦膿袋、齲洞及牙垢中，通過接吻、共用餐具或飛沫傳播。典型癥狀包括牙結(jié)石堆積（呈棕黃色或黑褐色）、牙齦紅腫出血、齲洞加深伴冷熱刺激痛，嚴(yán)重者可引發(fā)口臭甚至支氣管炎。實(shí)驗(yàn)室診斷需通過齦隙刮拭物鏡檢或PCR檢測(cè)蟲體。
?（一）病原特征與傳播途徑?
- ?生物學(xué)特性?：口腔毛滴蟲為梨形原蟲，體長(zhǎng)6-10μm，具4根前鞭毛，僅存滋養(yǎng)體期，以縱二分裂繁殖。
- ?主要傳播方式?：
- 直接接觸：接吻、母嬰垂直傳播；
- 間接接觸：污染餐具、食物或水源；
- 飛沫傳播：感染者咳嗽或說(shuō)話時(shí)釋放蟲體。
?（二）臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥?
- ?口腔癥狀?：
- 牙結(jié)石形成，壓迫牙齦導(dǎo)致萎縮、溢膿；
- 齲齒進(jìn)展迅速，洞內(nèi)組織軟且敏感；
- 牙齦炎反復(fù)發(fā)作，伴頜下腺腫脹。
- ?全身影響?：蟲體下行可引發(fā)咳嗽、咳痰，痰中檢出蟲體提示支氣管炎或肺炎。
?（三）治療與預(yù)防措施?
- ?藥物治療?：首選甲硝唑（400mg/次，每日3次），替代方案包括替硝唑、奧硝唑，療程7-10天。
- ?口腔干預(yù)?：
- 齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石；
- 齲齒充填或根管治療控制繼發(fā)感染。
- ?預(yù)防要點(diǎn)?：
- 每日刷牙兩次，使用含氟牙膏；
- 定期消毒餐具，避免共用餐具；
- 治療期間禁止接吻，性伴侶需同步檢查。
口腔毛滴蟲病雖可治愈，但易因衛(wèi)生不良復(fù)發(fā)。早期規(guī)范治療可避免并發(fā)癥，日常需注重口腔清潔與定期牙科檢查。
