30分鐘內(nèi)催吐可減少60%以上毒素吸收
小兒亞硝酸鹽中毒需立即干預(yù)，通過清除毒素、解毒治療和對癥支持三階段綜合緩解。關(guān)鍵措施包括催吐洗胃、特效藥物（如亞甲藍(lán)）及飲食調(diào)理，同時需密切監(jiān)測生命體征，避免缺氧或電解質(zhì)紊亂引發(fā)并發(fā)癥。
一、緊急處理
停止接觸
- 迅速遠(yuǎn)離污染源，如變質(zhì)蔬菜、腌制食品或污染水源。
- 脫去污染衣物，用清水清洗皮膚接觸部位。
催吐與洗胃
- 黃金時間：中毒30分鐘內(nèi)催吐效果最佳，可用手指刺激咽喉或口服淡鹽水誘導(dǎo)嘔吐。
- 禁忌：昏迷、抽搐或嬰幼兒需避免自行催吐，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員插管洗胃。
方法 適用場景 注意事項 自行催吐 清醒且中毒時間短 避免反復(fù)操作導(dǎo)致黏膜損傷 洗胃 醫(yī)院內(nèi)、中重度中毒 使用溫鹽水或活性炭懸液
二、醫(yī)療干預(yù)
解毒治療
- 亞甲藍(lán)：按1-2mg/kg靜脈注射，嚴(yán)重者30分鐘后可重復(fù)使用，過量易致溶血。
- 維生素C：輔助還原高鐵血紅蛋白，每日500-1000mg靜脈滴注或口服。
支持療法
- 吸氧：面罩或高流量給氧，維持血氧飽和度>95%。
- 補(bǔ)液：平衡電解質(zhì)，優(yōu)先補(bǔ)充5%葡萄糖或生理鹽水。
藥物/措施 作用機(jī)制 適用階段 亞甲藍(lán) 還原高鐵血紅蛋白 中重度中毒（發(fā)紺明顯） 活性炭 吸附腸道殘留毒素 中毒2小時內(nèi)
三、恢復(fù)期管理
飲食調(diào)理
- 維生素補(bǔ)充：多食獼猴桃、胡蘿卜等，阻斷亞硝酸鹽毒性。
- 蛋白質(zhì)攝入：牛奶、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，每日至少1.5g/kg。
監(jiān)測與隨訪
定期檢查血常規(guī)及肝腎功能，觀察尿液顏色（亞甲藍(lán)代謝物可能導(dǎo)致藍(lán)綠色尿）。
早期識別與規(guī)范處理是改善預(yù)后的關(guān)鍵。家長需警惕腌制食品存放不當(dāng)或井水污染等風(fēng)險，一旦出現(xiàn)口唇青紫、嘔吐等癥狀，立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免高鹽飲食，優(yōu)先選擇新鮮果蔬及易消化食物，逐步恢復(fù)機(jī)體功能。
