早發(fā)現(xiàn)早治療，綜合運(yùn)用補(bǔ)碘、藥物及護(hù)理措施
地方性克汀病是因胚胎時期和出生后早期碘缺乏與甲狀腺功能低下，造成大腦與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育分化障礙的疾病。要想最快治療該病，需早發(fā)現(xiàn)早治療，綜合采取補(bǔ)碘、藥物治療及科學(xué)護(hù)理等措施。
一、了解地方性克汀病
地方性克汀病又稱地方性呆小病，多出現(xiàn)在嚴(yán)重的地方性甲狀腺腫流行地區(qū)，一般患病率占甲狀腺腫地區(qū)人口的1% - 5%，嚴(yán)重地區(qū)可高達(dá)5% - 10%?；疾≡蛑饕桥咛テ诤托律鷥浩趪?yán)重缺碘，也可能與遺傳、自身免疫和甲狀腺腫等因素有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為智商不高、社會適應(yīng)能力差，嚴(yán)重者生活不能自理，還可能有精神、運(yùn)動方面的功能障礙，也會出現(xiàn)智力障礙、癡呆、反應(yīng)遲鈍、聾啞癥、步態(tài)異常等神經(jīng)系統(tǒng)障礙，以及身材矮小、特殊面容、怕冷、黏液性水腫、皮膚干燥等甲狀腺功能障礙癥狀。
二、治療方法
1. 補(bǔ)碘干預(yù)
一般先采用補(bǔ)碘干預(yù)措施，如食用碘鹽或碘油，可糾正地克病的現(xiàn)癥甲減或激素性甲減。但部分有甲狀腺萎縮的黏腫型克汀病患者，補(bǔ)碘無效或效果不佳。
2. 藥物治療
- 甲狀腺激素替代治療：對于補(bǔ)碘效果不佳的患者，需采用甲狀腺激素替代治療。部分甲狀腺完全萎縮的病人往往需終身服用甲狀腺激素，有甲低表現(xiàn)者應(yīng)自生后3個月內(nèi)開始補(bǔ)充甲狀腺素。例如可口服左甲狀腺素鈉片，每天早晨空腹口服，且與牛奶、豆?jié){要間隔4小時以上，同時要檢測甲狀腺功能。
- 其他藥物輔助：還可以使用生長激素等進(jìn)行替代治療，并輔以維生素及鈣、磷、鎂、鋅等微量元素。
三、治療對比
| 治療方式 | 適用人群 | 效果 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 補(bǔ)碘干預(yù) | 多數(shù)地方性克汀病患者 | 可糾正現(xiàn)癥甲減或激素性甲減 | 部分甲狀腺萎縮患者效果不佳 |
| 甲狀腺激素替代治療 | 補(bǔ)碘無效或甲狀腺萎縮患者 | 改善甲狀腺功能 | 需長期甚至終身服藥，定期檢測甲狀腺功能 |
| 其他藥物輔助 | 所有患者 | 輔助身體發(fā)育 | 遵醫(yī)囑合理用藥 |
四、護(hù)理要點(diǎn)
在治療過程中，科學(xué)的護(hù)理也很重要?；颊咭┙o足夠的蛋白質(zhì)，多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等；限制脂肪和富含膽固醇的飲食，如肥膩、油煎食物；忌煙、酒和霉變、腌制食物。要保持室內(nèi)空氣流通，開窗通風(fēng)時注意保暖，避免到人員密集的封閉場所，出門可戴口罩，避免勞累，保證充足的睡眠和休息。
要想盡快治療地方性克汀病，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。一旦確診，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，綜合運(yùn)用補(bǔ)碘、藥物治療等方法，并做好日常護(hù)理。要定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。
