150次/分鐘的心率在孕21周3天時屬于輕度升高，需結合具體情況評估。

26歲女性孕21周3天時心率150次/分鐘是否正常，需綜合生理性因素（如孕期血容量增加、激素變化）和病理性因素（如貧血、甲狀腺功能亢進、心臟疾病）判斷。孕期心率通常較非孕狀態(tài)增加10-20次/分鐘，靜息時正常范圍為60-100次/分鐘，活動后可能短暫升高至150次/分鐘，但持續(xù)高值需警惕。

一、孕期心率變化的生理基礎

1. 血容量與心輸出量增加
   孕期血容量增加30%-50%，心輸出量提高40%，導致心率代償性加快。孕中期（13-28周）心率平均增加10-15次/分鐘，部分孕婦可能達120次/分鐘。

2. 激素與代謝影響
   孕激素和雌激素水平升高，刺激交感神經興奮，基礎代謝率提高，進一步加速心率。

3. 子宮增大與體位變化
   增大的子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，可能引發(fā)直立性低血壓和反射性心動過速。

二、心率150次/分鐘的潛在原因

1. 生理性原因

   • 運動或情緒激動：短暫活動后心率可升至150次/分鐘，休息后恢復。
   • 脫水或低血糖：孕期易發(fā)，導致交感神經興奮。

2. 病理性原因

   • 貧血：孕期需鐵量增加，缺鐵性貧血導致心臟代償性加快。
   • 甲狀腺功能亢進：甲亢患者心率常超過100次/分鐘，需檢查TSH和FT4。
   • 心臟疾病：如圍產期心肌病，表現為心悸、呼吸困難。

三、處理與監(jiān)測建議

1. 自我監(jiān)測

   • 每日記錄靜息心率，避免劇烈運動，保持充足睡眠。
   • 若心率持續(xù)>120次/分鐘或伴心悸、氣短，及時就醫(yī)。

2. 醫(yī)療干預

   • 貧血：補充鐵劑和葉酸，飲食增加紅肉、菠菜。
   • 甲亢：遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶，定期復查甲狀腺功能。
   • 心臟問題：需心內科會診，必要時使用β受體阻滯劑（如拉貝洛爾）。

孕期心率輕度升高多為生理性，但150次/分鐘需結合癥狀和檢查綜合判斷。若持續(xù)高值或伴隨不適，應警惕貧血、甲亢或心臟疾病，及時干預以保障母嬰安全。