600度以下青少年時期發(fā)病率達70%
單純性近視是一種因眼軸過長或角膜曲率過大導(dǎo)致平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前的屈光不正狀態(tài)，表現(xiàn)為遠視力下降但近視力正常，通常不伴隨眼底器質(zhì)性病變。多見于青少年，近視度數(shù)多在-6.00D以內(nèi)，可通過光學(xué)矯正或手術(shù)恢復(fù)清晰視力。
一、定義與核心特點
基本概念
單純性近視又稱一般性近視，屬于屈光不正的常見類型。其本質(zhì)是眼球發(fā)育過程中眼軸長度異常增長（通常超過24mm），或角膜/晶狀體屈光力過強，導(dǎo)致光線無法準確聚焦于視網(wǎng)膜。與病理性近視不同，單純性近視的眼底結(jié)構(gòu)無明顯異常，矯正視力可達正常水平。發(fā)展階段
- 嬰幼兒期：眼球較小呈遠視狀態(tài)
- 青少年期：眼軸快速發(fā)育，過度增長則形成近視
- 成年期：18-25歲后度數(shù)趨于穩(wěn)定
二、病因與風(fēng)險因素
遺傳機制
- 多基因遺傳：父母雙方近視，子女患病風(fēng)險增加3-6倍
- 易感基因：如PAX6、COL1A1等影響眼球發(fā)育的基因變異。
環(huán)境誘因
風(fēng)險因素 作用機制 典型場景 近距離用眼 睫狀肌持續(xù)痙攣導(dǎo)致調(diào)節(jié)滯后 閱讀/電子屏幕＞4小時/天 光照不足 視網(wǎng)膜多巴胺分泌減少 日均戶外活動＜1小時 營養(yǎng)失衡 鈣、鋅、維生素A攝入不足 偏食或節(jié)食人群 （數(shù)據(jù)綜合自 ）
三、癥狀與診斷
典型表現(xiàn)
- 遠視力減退：5米外物體模糊，瞇眼可暫時改善
- 視疲勞：眼脹、頭痛，近距離工作后加重
- 代償行為：皺眉、眨眼頻率增加。
診斷標準
檢查項目 正常范圍 單純性近視特征 裸眼遠視力 ≥1.0 ＜0.8（國際標準視力表） 屈光度 -0.50D～+0.50D -0.50D～-6.00D 眼軸長度 23.5-24mm ＞24mm 眼底檢查 無豹紋狀改變 正?；蜉p度視盤傾斜 （依據(jù) ）
四、矯正與管理
光學(xué)矯正
- 框架眼鏡：首選矯正方式，需醫(yī)學(xué)驗光確保精確配鏡
- 角膜接觸鏡：RGP鏡片可抑制眼軸增長，OK鏡夜間佩戴控制效果顯著。
行為干預(yù)
- 20-20-20法則：每20分鐘看20英尺外物體20秒
- 光照強化：每日戶外活動≥2小時，光照強度＞10000lux。
單純性近視的防控需建立屈光發(fā)育檔案，建議兒童從3歲起每半年進行專業(yè)眼科檢查。對于已確診患者，個性化矯正方案結(jié)合用眼習(xí)慣改良可有效延緩進展。需特別注意，超過-6.00D或年增長＞1.00D時需警惕病理性近視轉(zhuǎn)化風(fēng)險。
