?垂體前葉機(jī)能減退癥的病因可分為先天性與獲得性?xún)纱箢?lèi)，其中產(chǎn)后出血、垂體腫瘤、外傷、感染及自身免疫性疾病是主要誘因。?
垂體前葉作為人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的“指揮中樞”，其分泌的生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素等對(duì)代謝、發(fā)育至關(guān)重要。當(dāng)功能受損時(shí)，激素分泌不足會(huì)引發(fā)一系列病理改變。以下從不同維度解析具體病因：
?一、結(jié)構(gòu)性損傷因素?
- ?垂體腫瘤?
占病因的40%以上，腺瘤或鄰近腫瘤（如顱咽管瘤）直接壓迫正常垂體組織，導(dǎo)致細(xì)胞萎縮或壞死。泌乳素瘤、生長(zhǎng)激素瘤等類(lèi)型尤為常見(jiàn)。 - ?外傷與手術(shù)?
顱腦外傷可致垂體柄斷裂或血供中斷，腦部手術(shù)（如垂體瘤切除術(shù)）也可能誤傷腺體。
?二、缺血性病變?
- ?產(chǎn)后大出血?
妊娠期垂體增生使其對(duì)缺血敏感，分娩時(shí)失血性休克可引發(fā)垂體前葉壞死（希恩綜合征），表現(xiàn)為無(wú)乳、閉經(jīng)。 - ?血管病變?
動(dòng)脈粥樣硬化或垂體小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致局部缺血，多見(jiàn)于老年患者。
?三、感染與炎癥?
腦膜炎、結(jié)核等病原體通過(guò)血行或直接擴(kuò)散侵襲垂體，炎癥反應(yīng)破壞激素合成細(xì)胞。自身免疫性垂體炎則因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腺體而發(fā)病。
?四、其他因素?
放射治療損傷垂體細(xì)胞，基因突變（如PROP1缺陷）導(dǎo)致先天性發(fā)育不全。
該病需結(jié)合激素檢測(cè)與影像學(xué)確診，治療以替代療法為主，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
