立即停止注射并啟動急救流程是關鍵。
13歲青少年若發(fā)生造影劑過敏,首要措施是立即停止注射造影劑,并根據過敏反應的嚴重程度采取相應處理,輕度反應可能自行緩解或需簡單處理,重度反應則必須分秒必爭啟動急救流程,同時檢查前的充分溝通、檢查中的嚴密監(jiān)護以及檢查后的觀察隨訪是保障安全的關鍵 。
一、 緊急處理措施
立即停止注射與基礎生命支持 一旦發(fā)現13歲青少年出現造影劑過敏跡象,必須立即停止注射造影劑 。讓患者平躺,保持呼吸道通暢,確保環(huán)境有新鮮空氣,并根據情況給予鼻導管或面罩吸氧 。
藥物干預 根據醫(yī)囑使用抗過敏藥物,例如肌肉注射非那根25 mg,或靜脈滴注地塞米松5~10 mg 。對于出現血壓下降、喘息等較嚴重癥狀的患者,應立即使用激素等抗過敏治療 。輕度反應有時可以暫不處理,讓患者安靜休息、吸入新鮮空氣或給氧,并密切觀察其發(fā)展動向,因為輕度反應可能是重度反應的前兆 。
啟動急救與專業(yè)支援 對于重度過敏反應,必須立即啟動急救流程 。影像科醫(yī)師應陪同患者,并迅速通知相關住院總醫(yī)師或其他專業(yè)人員安排緊急處理 。
二、 預防與風險管理
檢查前評估與溝通 在進行可能使用造影劑的檢查前,必須對13歲青少年及其監(jiān)護人進行充分溝通,詳細詢問過敏史(特別是對碘或其他造影劑的過敏史),并告知潛在風險。檢查前進行必要的風險評估至關重要 。
預防性措施 對于高風險患者,可考慮預防性措施,如在使用碘對比劑前6~12小時至使用后24小時內進行水化,有助于減少不良反應發(fā)生 。將造影劑加熱至37℃使用,可以降低其黏度,也可能有助于減少不良反應 。
檢查中與檢查后監(jiān)護 檢查過程中必須對13歲青少年進行嚴密監(jiān)護,以便及時發(fā)現任何不良反應的早期跡象 。檢查結束后,仍需安排一段時間的觀察隨訪,確保安全 。
應對階段 | 關鍵行動 | 適用情況 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
檢查前 | 詳細詢問過敏史,充分溝通風險,進行風險評估 | 所有擬接受造影檢查的13歲青少年 | 確保監(jiān)護人知情同意,識別高風險個體 |
檢查中 | 嚴密監(jiān)護生命體征,備好急救藥品和設備 | 檢查進行期間 | 早期識別過敏反應跡象至關重要 |
過敏發(fā)生時 | 立即停止注射,保持呼吸道通暢,給氧,按醫(yī)囑用藥,啟動急救流程 | 出現任何過敏反應癥狀時 | 反應程度決定處理強度,輕度需觀察以防惡化,重度需分秒必爭 |
檢查后 | 安排觀察隨訪 | 所有接受造影劑注射的13歲青少年,尤其是有反應者 | 確保無遲發(fā)性反應,提供必要指導 |
確保13歲青少年在進行涉及造影劑的醫(yī)療檢查時安全無虞,依賴于事前周密的風險評估與溝通、事中嚴密的監(jiān)測與快速應急響應、以及事后妥善的觀察與隨訪,任何環(huán)節(jié)的疏忽都可能帶來風險,因此必須全程保持高度警惕并遵循規(guī)范流程。