孕 38 周胎心 117 次/分，一般情況不太正常。正常的胎心范圍通常在 120 - 160 次/分，孕 38 周時(shí)胎心 117 次/分低于這個(gè)正常范圍，需警惕胎兒可能存在異常情況，但也要結(jié)合具體狀況綜合判斷。
一、胎心異常的可能原因
- 胎兒自身因素
- 臍帶問(wèn)題：比如臍帶繞頸、打結(jié)等，會(huì)使胎兒的血液供應(yīng)受到影響，導(dǎo)致胎兒缺氧，進(jìn)而引起胎心異常。例如臍帶繞頸過(guò)緊，會(huì)阻礙氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送，使胎心減慢 。
- 胎兒發(fā)育異常：胎兒如果存在先天性的心臟疾病或其他器官發(fā)育問(wèn)題，也可能影響胎心的正常跳動(dòng)。
- 母體因素
- 孕婦疾病：孕婦如果患有嚴(yán)重的貧血、高血壓、糖尿病等疾病，會(huì)影響胎盤(pán)的血液灌注，從而影響胎兒的氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎心變化。
- 孕婦用藥：某些藥物可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，導(dǎo)致胎心異常。比如孕婦服用了一些可能影響心血管系統(tǒng)的藥物 。
- 孕婦身體狀態(tài)：孕婦發(fā)燒、情緒過(guò)度緊張、勞累等，也可能引起胎兒胎心的改變。
二、判斷方法
| 判斷方法 | 具體操作 | 意義 |
|---|---|---|
| 持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心 | 使用胎心監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，持續(xù)監(jiān)測(cè)一段時(shí)間內(nèi)的胎心變化 | 了解胎心是否持續(xù)異常，判斷胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài) |
| 觀(guān)察胎動(dòng) | 每天固定早中晚各一小時(shí)，數(shù)胎動(dòng)次數(shù)，一小時(shí)內(nèi)胎動(dòng) 3 - 5 次為正常 | 胎動(dòng)情況是反映胎兒健康的重要指標(biāo)，胎動(dòng)異?？赡芘c胎心異常相關(guān) |
| 進(jìn)行其他檢查 | 如超聲檢查，查看胎兒的結(jié)構(gòu)、羊水情況、臍帶血流等 | 全面評(píng)估胎兒的狀況，排查可能導(dǎo)致胎心異常的原因 |
三、應(yīng)對(duì)措施
- 吸氧：如果只是短暫的胎心異常，通過(guò)吸氧可能改善胎兒的缺氧狀況，使胎心恢復(fù)正常。
- 進(jìn)一步檢查：如果吸氧后胎心仍未恢復(fù)正常，需要進(jìn)行更詳細(xì)的檢查，如胎兒生物物理評(píng)分、臍血流測(cè)定等，以明確病因。
- 及時(shí)分娩：如果經(jīng)過(guò)評(píng)估，胎兒情況危急，可能需要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)等分娩措施，以保障胎兒的安全。
孕 38 周時(shí)，孕婦應(yīng)密切關(guān)注胎兒的胎心和胎動(dòng)情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎心 117 次/分這種低于正常范圍的情況時(shí)，不要過(guò)于驚慌，但也不能忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理，以確保胎兒的健康和安全。
